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【目的】探讨子痫前期（PE）患者产后心血管代谢风险（CMR）以及PE代谢因素与产后CMR的相关性，为女性心血管代谢疾病的预防及阻断提供依据。【方法】1.选取2009年1月1日至2011年8月31日在广东省妇幼保健院产检并分娩的PE患者418例，产后追踪观察344例作为PE组；选取同期分娩的正常孕妇1539例，产后追踪观察1180例作为对照组（NC组）。2.妊娠期间：记录入组时一般情况，包括年龄、孕周、身高、产次、基础体重、基础收缩压（B-SBP）、基础舒张压（B-DBP）；测定入组收缩压（A-SBP）、入组舒张压（A-DBP）、24小时尿蛋白；采集空腹静脉血测定空腹血糖（A-FBG）、空腹胰岛素（A-FINS）、糖化血红蛋白（A-HbA1C、总胆固醇（A-TCH）、甘油三酯（A-TG）、低密度脂蛋白胆固醇（A-LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（A-HDL-C）；计算基础体质指数（B-BMI）和入组时胰岛素抵抗指数（A-HOMA-IR）。记录各研究对象妊娠结局，比较和分析PE组和NC组的妊娠结局；利用方差分析对PE组和NC组的以上指标进行统计分析。3.对上述研究对象进行产后追踪观察：记录一般情况：年龄、身高、体重、收缩压（P-SBP）和舒张压（P-DBP），采集空腹静脉血测定空腹血糖（P-FBG）、75g无水葡萄糖耐量试验（2小时）（P-OGTT-2h）、空腹胰岛素（P-FINS）、糖化血红蛋白（P-HbA1C）、总胆固醇（P-TCH）、甘油三酯（P-TG）、低密度脂蛋白胆固醇（P-LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（P-HDL-C）；计算产后胰岛素抵抗指数（P-HOMA-IR）和体质指数（P-BMI）。利用方差分析对产后PE组和NC组的以上指标进行比较分析。4.评估PE组和NC组研究对象产后心血管代谢风险，分析两组高血压、糖代谢异常、血脂异常、超重或肥胖和代谢综合征的发生率，多元Logistic回归分析PE产后心血管代谢风险的相关因素。【结果】1. PE组B-BMI明显高于NC组[(21.99±3.21vs.20.56±2.59)kg/m2，P=0.005]；PE组B-SBP明显高于NC组[(122.52±14.91vs.105.30±6.88)mmHg，P<0.001]，B-DBP明显高于NC组[(75.24±9.53vs.66.15±5.60)mmHg，P<0.001]；PE组A-FBG明显高于NC组[(4.52±0.72vs.4.17±0.30)mmol/L，P=0.002]；PE组A-HOMA-IR明显高于NC组[(2.67±1.11vs.1.71±1.10)mmol2/L2，P=0.021]；PE组A-TG明显高于NC组[(3.47±1.44vs.2.74±1.16)mmol/L，P=0.049]；PE组A-HDL-C明显低于NC组[(1.09±0.39vs.1.56±0.33)mmol/L，P=0.031]。2. PE组早产的发生率高于NC组（45.06%vs.7.97%，P＜0.001）；PE组低出生体重的发生率高于NC组（47.09%vs.4.41%，P＜0.001）；PE组小于胎龄儿的发生率高于NC组（23.55%vs.8.56%，P＜0.001）；PE组新生儿窒息的发生率高于NC组（11.63%vs.5.84%，P＜0.001）。与NC组相比，PE组不良结局的相对危险度为：早产（OR5.66，95%CI:4.51-7.09）、低出生体重（RR10.69，95%CI:8.01-14.26）、小于胎龄儿（RR2.75，95%CI:2.11-3.59）、新生儿窒息（RR1.99，95%CI:1.37-2.88）。3. PE组P-SBP明显高于NC组[(121.46±17.66vs.105.67±10.55)mmHg，P<0.001]，P-DBP明显高于NC组[(80.91±13.74vs.68.90±8.32)mmHg，P<0.001]；PE组P-TG明显高于NC组[(1.17±0.68vs.0.84±0.46)mmol/L，P=0.001]；PE组P-HDL-C明显低于NC组[(0.98±0.49vs.1.34±0.24)mmol/L，P＜0.001]；PE组P-FBG明显高于NC组[(5.27±0.89vs.5.04±0.31)mmol/L，P=0.048]；PE组P-HOMA-IR明显高于NC组[(2.14±1.34vs.1.67±0.77)mmol/L，P=0.015]。4.与正常对照相比，产后PE组CMR明显增高：PE组高血压的发生率高于NC组（25.58%vs.1.16%，P＜0.001），PE组糖代谢异常的发生率高于NC组（32.85%vs.23.31%，P＜0.001）；PE组血脂异常的发生率高于NC组（48.84%vs.23.14%，P＜0.001）；PE组肥胖或超重的发生率高于NC组（29.65%vs.21.69%，P=0.002）；PE组代谢综合征的发生率高于NC组（11.63%vs.1.69%，P＜0.001）。5.与NC组相比，PE组产后CMR的相对危险度分别为：高血压（RR15.89，95%CI:9.82-25.70）、糖代谢异常（RR1.41，95%CI:1.17-1.69）、血脂异常（RR2.11，95%CI:1.82-2.45）、超重或肥胖（RR1.37，95%CI:1.12-1.66）、代谢综合征（RR6.86，95%CI:4.07-11.58）。6.产后CMR相关因素分析显示：高血压危险因素包括B-SBP、B-BMI、A-TG和A-AG，校正OR值分别为1.21(95%CI:1.10-1.44，P=0.035)、1.06(95%CI:1.02-1.11，P=0.004)、2.11(95%CI:1.01-4.48，P=0.041)和1.14(95%CI:1.02-1.29，P=0.027)；糖代谢异常危险因素包括B-BMI、A-HOMA-IR和A-HDL-C，校正OR值为1.21(95%CI:1.06-1.39，P=0.005)、1.94(95%CI:1.01-3.86，P=0.037)和0.21(95%CI:0.06-0.74，P=0.015)；血脂异常危险因素包括B-BMI、A-AG和A-HOMA-IR，校正OR值分别为1.14(95%CI:1.01-1.29，P=0.030)、1.08(95%CI:1.01-1.17，P=0.041)和1.40(95%CI:1.06-3.33，P=0.031)；超重或肥胖危险因素包括B-BMI和A-HOMA-IR，校正OR值分别为1.94(95%CI:1.442-2.598，P＜0.001)和1.69(95%CI:1.14-3.42，P=0.028)；代谢综合征危险因素包括B-SBP、A-AG和A-TG，校正OR值分别为1.03(95%CI:1.01-1.06，p=0.005)、1.13(95%CI:1.04-1.24，P=0.006)和1.21（95%CI:1.04-1.41，P=0.013）。【结论】1. PE患者基础血压和基础体质指数相对较高，妊娠期空腹血糖、甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，妊娠期间存在明显胰岛素抵抗和代谢异常。2. PE影响妊娠结局，PE患者早产、低出生体重、小于胎龄儿、新生儿窒息的比例均增高。3. PE患者产后持续血压升高，空腹血糖、甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，仍然存在明显胰岛素抵抗和代谢异常。4. PE患者产后CMR明显增高，包括高血压、糖代谢异常、血脂异常和代谢综合征。5.产后CMR不仅发生在PE患者，也发生在正常孕妇，提示妊娠本身就增加了产后CMR的发生。6.产后CMR的相关因素包括B-BMI、A-AG、B-SBP、A-TG、A-HDL-C和A-HOMA-IR。其中，B-SBP、B-BMI、A-TG和A-AG是高血压的独立危险因素；B-BMI、A-HOMA-IR和A-HDL-C是糖代谢异常的独立危险因素；B-BMI、A-AG和A-HOMA-IR是血脂异常的独立危险因素；B-BMI和A-HOMA-IR是超重或肥胖的独立危险因素；B-SBP、A-AG和A-TG是代谢综合征的独立危险因素。