目的:在本研究中,我们观察了针药结合治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕患者的中医证候积分、中医临床疗效、经颅多普勒等各项指标的前后变化,进一步探讨PCIV的发病机制,及针药结合治疗PCIV的作用机制与疗效。材料与方法:以辽宁中医药大学附属医院神经内科门诊的肝阳上亢型后循环缺血性眩晕患者为研究对象,自2017年1月~2018年6月间符合纳入标准的90例患者,随机对照的方法分为30例对照组和30例中药组和30例针药组,嘱对照组患者低盐低脂饮食,适当运动,口服盐酸氟桂利嗪胶囊,5mg日一次,在就寝前服用,温开水送服,并针对基础疾病给予降脂、降压、抗凝等治疗。中药组患者在对照组患者治疗基础上给予天麻钩藤饮加减150ml,日三次水煎服。针药组患者在中药组患者治疗基础上给予针灸治疗,取穴:百会、风池(双)、内关(双)、太冲(双)、行间(双)、侠溪(双)、太溪(双),每日一次,每次30分钟。治疗15天后,观察三组患者治疗前后中医证侯积分、中医临床疗效、经颅多普勒各项指标的变化。同时,在临床观察期间,记录下药物治疗期间患者症状的变化和药物的不良反应。结果:1.中医证候积分比较:三组患者中医证候积分与治疗前相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。表明对照组、中药组和针药组治疗后均可以有效降低证候积分,但是针药组治疗前后差值最大,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.中医临床疗效比较:经治疗后,针药组中医临床疗效总有效率高于中药组和对照组,且有显著差异(P<0.05),针药组有效率为93.33%,中药组有效率为90.00%,对照组为76.67%。3.TCD结果比较:治疗后,三组患者的左椎动脉、右椎动脉、基底动脉收缩期最大血流流速均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且针药组提升情况明显优于中药组,中药组优于对照组。结论:1.针药结合治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕患者,临床疗效确切。2.针药结合能够明显改善TCD中各项指标,表明其可以改善脑部供血,减少因后循环缺血所致的眩晕等症状。3.针药结合治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕时,在改善患者的临床症状、提高椎基动脉血流速度情况方面,明显优于中药组和对照组。4.在针药结合治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕患者研究中,患者未出现严重的副作用,此方案使用安全有效。