目的:全面检索机器人手术相关研究,评价达芬奇机器人手术证据质量和调查证据质量在外科领域的分布。方法:系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane library和Web of science等数据库自建库至2017年1月21日。检索有关机器人手术的meta分析。应用GRADE方法评价主要结果的证据质量并调查降级因素在外科领域的分布。结果:共纳入74篇meta分析包括306条临床结局指标,其中中级证据占9.48%(29),低级证据占45.75%(140),极低级证据占44.77%(137)。除并发症以外,对于其余临床指标,其证据质量最高及纳入人数最多的meta分析均分布在胃肠道手术当中。相比腹腔镜或胸腔镜手术与开放手术,达芬奇机器人手术在大部分外科领域呈现出一个趋势:手术时间更长、淋巴结清扫数更多、住院时间更短、并发症更少。临床结局指标主要的降级因素是偏倚风险和不一致性,其分别占34.93%和26.52%。结论:基于当前的研究,达芬奇机器人手术在外科领域的总体证据质量低,其临床疗效仍不明确。在所有外科领域,并未发现高级别证据,不过相比其他手术领域,胃肠道手术的证据级别相对较高。此外,纳入meta分析所报告的大部分临床指标存在偏倚风险、异质性显著等问题。因此,在未来进行高质量的临床研究是非常必要的,尤其是大样本多中心的随机对照试验。