高位肛周脓肿切挂微创留桥术的临床观察

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:liyizhong1235
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目的:探讨运用切挂微创留桥术对高位肛周脓肿术后创面面积、愈合率、分泌物、疼痛情况、肛门功能、愈合时间等方面的影响。方法:按照完全随机化法,将符合本次研究纳入标准的70例高位肛周脓肿患者,分为治疗组和对照组各35例。两组在手术前后均采用相同的常规诊疗基础上,治疗组采用高位肛周脓肿切挂微创留桥术;对照组则低位切开高位挂线术。观察并记录两组患者术后第1天、第7天、第14天、第28天术后创面面积、分泌物、疼痛情况、愈合时间及术后2个月肛门功能等情况进行评分,计算创面愈合率,比较创面愈合时间及术后总疗效。结果:入选的70例高位肛周脓肿患者,收集时无病例脱落。治疗前将两组病例的性别、年龄、病程分布等进行比较,差异均无统计学意义,治疗前基线一致,具有可比性。研究结果分析如下:(1)创面分泌物情况:两组术后第1天、第7、14、28天创面分泌物情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)创面疼痛:两组术后第1天、第7、第14、第28天创面疼痛情况比较无差异(P>0.05),差异无统计学意义。(3)创面面积大小、创面愈合率、愈合时间:两组术后第1天、第7天,创面面积大小、愈合率比较,P>0.05,差异无统计学意义;术后第14、28天创面的面积大小和愈合率对比存在显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组平均创面愈合时间(34.94±3.970)天,对照组平均创面愈合时间(37.94±4.058)天,创面愈合时间比较存在显著性差异(P<0.05),治疗组平均愈合时间短于对照组。(4)肛门功能:于患者创面愈合后2个月复诊时或电话回访后对两组进行肛门功能比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。(5)总体疗效:术后第28天,两组有效率均为100%。治疗组总治愈率100%,对照组治愈率97.14%,两组对比统计学无显著性差异(P>0.05)。结论:高位肛周脓肿切挂微创留桥术能够有效地减轻高位肛周脓肿患者术后并发症,可明显减少术后肛门功能损伤,促进创面愈合,缩短愈合周期等,从而改善患者生活质量,同时高位肛周脓肿切挂微创留桥术术后未出现不良反应,安全性较好,临床值得推广应用。
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