目的通过比较螺钉固定与未行螺钉固定下胫腓联合的临床疗效,评价两种治疗方式的治疗效果。方法回顾分析2012年6月至2014年8月在广州中医药大学第一附属医院创伤骨科住院治疗的合并下胫腓联合损伤的踝关节骨折患者临床资料,依据下胫腓联合韧带损伤治疗方式不同,分为下胫腓联合螺钉固定组、非螺钉固定组两组。螺钉固定组为合并下胫腓联合损伤的踝关节骨折患者在行骨折切开复位内固定后,以皮质骨螺钉固定下胫腓联合关节；非螺钉固定组为合并下胫腓联合损伤的踝关节骨折患者在行骨折切开复位内固定后,未予螺钉固定下胫腓联合。通过比较两组患者在年龄、性别、骨折分型、下胫腓联合间隙参数的差异,采用AOFAS踝-后足评分标准进行临床疗效评价。结果研究中收集到完整资料的患者30例均获得随访,随访时间为8～36个月,平均16.8个月。两组患者在年龄、性别及骨折分型差异无统计学意义；螺钉固定组术前胫腓间隙为(6.47±1.94)mm,术后胫腓间隙为(3.99±0.97)mm；非螺钉固定组术前胫腓间隙为(6.55±2.87)mm,术后胫腓间隙为(4.13±1.21)mm；两组在术后比较术前有显著统计学意义(P<0.05),术前两组间比较及术后两组间比较无统计学意义；术后疗效按AOFAS踝-后足评分标准进行评价,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对伴有下胫腓联合损伤的踝部骨折进行治疗时,复位踝部骨性结构后,可不用螺钉固定下胫腓联合,也可获得较好的影像学表现及踝关节功能。