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目的：介绍冠状动脉旁路术(CABG)同时行心脏瓣膜手术基本方法的体会。方法：回顾分析2007年以来广西医科大学一附院心脏外科病区共收治45例瓣膜病变合并心脏冠脉病变患者。收集患者的一般资料,本组患者男28例,女17例；平均年龄48±7.2岁,根据心脏瓣膜的相关病因学分类：缺血性瓣膜病变6例,风湿性瓣膜病变22例,退行性瓣膜病变12例,钙化性瓣膜病变4例,主动脉瓣二叶畸形1例,根据病变类型分类,二尖瓣病变共24例,其中狭窄2例,关闭不全14例,狭窄合并关闭不全8例；主动脉瓣病变13例,其中狭窄4例,关闭不全5例,狭窄合并关闭不全4例；联合瓣膜病8例。术前有典型心绞痛病史患者19例,高血压患者14例,糖尿病患者5例,吸烟患者21例,高脂血症(血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L)患者9例,既往有脑梗病史患者2例。全组患者均在浅低温体外循环下完成瓣膜置换合并冠脉旁路移植术,观察患者术中主动脉阻断以及体外循环时间、术后呼吸机使用时间、ICU监护时间、住院平均时间；术前术后的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径；术后随访情况(永久性起搏器植入率、瓣周漏发生率、死亡率)；术后早期并发症的发生率及死亡率。结果：同期手术患者术中体外循环时间81-213(191±69)min,主动脉阻断时间为57-236(99±47)min。术后呼吸机使用时间28.5±2.4h.ICU监护时间2.8±0.5d、住院平均时间14.8±2.5d,心功能Ⅰ级9例、Ⅱ级34例；术后早期死亡2名,均死于多器官功能衰竭；早期术后并发症：低心排综合征5例,肺部感染5例,肾功能衰竭3例,心跳骤停1例,脑栓塞2例,再次开胸止血1例,瓣周漏1例；手术前左心室射血分数35-60%、左心室舒张末期内径56.2±6.7mm、左心室收缩末期内径39.9±7.6mm；手术后左心室射血分数40-65%、左心室舒张末期内径45.8±5.2mm、左心室收缩末期内径31.9±5.7mm,与术前相比,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径减少,有统计学差异(P<0.05)。对两组患者进行6个月-5年随访,失联3例,患者术后恢复情况良好,无远期死亡病例。结论：冠状动脉旁路术同期行心脏瓣膜替换术能降低患者的死亡率,术前充分估计患者的病情和手术风险,术中加强心肌保护等能有效地提高手术成功率,是治疗冠心病合并心脏瓣膜病变的有效方法。