目的:过敏性紫癜(HSP)是一种儿童期多见的全身性小血管炎,病因复杂,主要临床表现为双下肢为主的特征性皮疹,高出皮面,压之不退色,多伴有消化道、关节和肾脏等多系统损害,如不及时治疗,病情加重可出现消化道出血、肠套叠、失血性休克、肾功能衰竭等严重并发症,危及患儿的生命安全。其病程数日至数年不等,近期预后与消化道症状有关,长期预后取决于其肾损害的严重程度[1,2],一般预后良好。目前其致病机制尚不明确[3-5],亦无特效的治疗方法。许多研究表明,T细胞亚群的功能失衡极大可能参与了其发病机制。本文旨在通过观察复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜的临床效果和不良反应,并测定趋化因子受体CCR3、CCR5水平的变化,探讨过敏性紫癜的发病机制以及证实复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜(HSP)的疗效。方法:选取收治的40例过敏性紫癜患儿,根据就治顺序编号,采取随机数字表法分为2组,即对照组和治疗组,每组各20例,给予对照组常规治疗,治疗8天。治疗组则在常规治疗的基础上使用复方甘草酸苷(1~2mg/kg.d,最大量2mg/kg.d,不超过20mg),一天一次,治疗8天。此外筛选同时期20例健康体检儿童作为健康组。通过流式细胞仪测定健康组及紫癜组(对照组和治疗组)治疗前后的趋化因子受体CCR3、CCR5水平,并记录治疗组和对照组各自的临床症状缓解(消退)时间,观察有无不良反应。结果:1、临床疗效:治疗组显著优于对照组,经统计学比较,p<0.05,存在明显差异。2、临床症状缓解(消退)时间:治疗组短于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。3、紫癜组与健康组比较,CCR3水平明显升高,CCR5水平明显下降,比较均存在极大差异(p<0.05)。4、紫癜组治疗前后比较,治疗后CCR3水平降低,CCR5水平升高,比较有统计学意义(p<0.05),治疗组差异大于对照组。5、两组在治疗中及治疗后均未见不良反应。结论:1、相比于健康组,HSP患儿CCR3水平升高,CCR5水平降低,说明HSP患儿体内存在Th1/Th2失衡,Th2优势表达。2、治疗后紫癜组,CCR3水平降低,CCR5水平升高,治疗组差异显著,复方甘草酸苷对HSP的作用机制可能通过下调CCR3表达,上调CCR5表达来调节Th1/Th2失衡,从而发挥免疫调节作用。3、复方甘草酸苷治疗HSP疗效显著,副作用少。