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目的:通过回顾性分析卵巢子宫内膜异位症保守手术患者的临床特点、手术相关特征、术后辅助治疗及复发情况,分析影响卵巢子宫内膜异位症保守手术后复发预后的相关因素,为个体化治疗方案的制定提供依据。方法:收集整理2012.08.01至2015.06.01在江苏省苏北人民医院因卵巢囊肿行保守手术且术后病理确诊卵巢子宫内膜异位症的患者的一般临床、术中情况及随访资料。包括主诉、现病史、既往史（既往各类型子宫内膜异位症病史、不孕症病史）、月经史、婚育史、妇科检查（盆腔压痛、后穹隆结节、宫体压痛等）、相关辅助检查（血CA125、B超）、术中情况、术后随访情况。随访内容如疼痛缓解情况,术后辅助治疗,术后妊娠,术后复发（妇科B超或阴超、血CA125水平[1]）。使用SPSS22.0进行统计分析,比较术后复发与未复发患者的临床特征、治疗及预后情况,分析卵巢子宫内膜异位症保守手术后复发预后相关因素。结果:1.本研究纳入患者219例,已婚178例（81.28%）、未婚40例（18.26%）、离异1例（0.46%）;年龄范围[16,48]岁,平均年龄32.53±7.28岁;最大囊肿直径范围[2,16]cm,平均值为6.13±1.78cm;手术时间距末次月经时间平均17.06±0.74天;分别有84例（38.36%）、35例（15.98%）、25例（11.41%）和75例（34.25%）患者表现为轻度、中度、重度痛经及无痛经;11例（5.02%）患者术前诊断女性不孕症,208例（94.98%）患者否认不孕病史;79例（36.07%）患者术前曾予其他方法治疗,140例（63.93%）患者未术前治疗;157例（71.69%）患者术前CA125水平升高,62例患者（28.31%）CA125水平无异常;既往妊娠者150例（68.49%）,否认妊娠史者69例（31.51%）;合并妇科良性疾病者119例（54.34%）,未合并妇科良性疾病者100例（45.66%）。2.术中囊肿位于左侧、右侧及双侧的个数分别为86例（39.27%）、61例（27.85%）和72例（32.88%）;r-AFS分期III期79例（36.07%）,IIIIV期140例（63.93%）;90例（41.10%）患者发现术中粘连,129例（58.90%）术中无粘连。术后辅助治疗者共169例（77.17%）,包括Gn RH-a、孕激素类药物和其他治疗者分别为74例（33.79%）、67例（30.59%）、28例（12.79%）,未辅助治疗者50例（22.83%）。术后妊娠者45例（20.55%）,未妊娠者174例（79.45%）。3.卵巢巧克力囊肿保守手术后第1、2、3年累计复发率分别为7.31%（16/219）、18.26%（40/219）、30.59%（67/219）。4.单因素分析示年龄、合并其他部位子宫内膜异位症/子宫腺肌症/子宫腺肌瘤、血CA125升高、后穹隆结节、最大囊肿直径≥5cm、双侧囊肿、重度痛经、术中粘连情况、r-AFS分期IIIIV期、术前治疗、既往流产史是卵巢巧克力囊肿复发的相关危险因素有关（p<0.05）,复发的相关保护因素有术后妊娠、术后辅助治疗（p<0.05）。5.COX多因素分析发现最大囊肿直径≥5cm（HR=5.14,95%CI=[2.37,11.14],p<0.05）、r-AFS分期IIIIV期（HR=2.53,95%CI=[1.09,5.85],p<0.05）、后穹隆结节（HR=3.26,95%CI=[1.75,6.07],p<0.05）是术后复发的独立危险因素。而术后妊娠（HR=0.32,95%CI=[0.12,0.88],p<0.05）是术后复发的独立保护因素。6.ROC曲线显示后穹隆结节、囊肿最大直径≥5cm、r-AFS分期IIIIV期对复发预测评价有统计学意义,且价值较高。AUC和95%CI分别为0.74（95%CI[0.66,0.82],p<0.05）、0.78（95%CI[0.71,0.84],p<0.05）和0.72（95%CI[0.65,0.79],p<0.05）。结论:1.卵巢型子宫内膜异位症患者的临床特征对保守手术后复发具有预测意义。2.最大囊肿直径≥5cm、r-AFS分期IIIIV期和后穹隆结节对卵巢型子宫内膜异位症保守性手术后复发预测价值大,多因素分析提示为独立危险因素。3.术后妊娠和术后辅助治疗可降低卵巢型子宫内膜异位症保守性手术后复发率,多因素分析示术后妊娠为独立保护因素。4.临床治疗卵巢子宫内膜异位症患者,应综合考虑复发相关因素、患者生育要求、社会经济条件和患者意愿,制定个体化综合性治疗方案,提高治疗效果和预后。