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目的:通过星状皮瓣结合乳房真皮脂肪瓣乳头再造术联合乳房下皱襞(inframammary fold,IMF)重建术的临床应用,探讨乳头再造及IMF重建的新方法,随访观察乳头回缩率、坏死率、IMF自然度与对称性进行功能及美学评价,为临床治疗提供参考。方法:收集符合纳入标准的2017年8月到2018年12月,就诊于本科室及原工作单位(中国医学科学院)科室的患者共31例,患者均为女性,年龄分布为28-55岁,均为乳腺癌术后单侧乳房全切患者,全乳缺失伴乳头缺失,已接受自体脂肪移植重塑乳房。本研究中,实验组共19例,患者均行脂肪移植再造乳房,后期应用星状皮瓣结合乳房真皮脂肪瓣法再造乳头、联合IMF抽吸成型术同期进行下皱襞重建。对照组共12例,随机选取与实验组同期,单纯行自体脂肪移植乳房再造术,患者未行乳头及乳房下皱襞再造。研究组分别于术后7天、3个月、6个月对以下内容进行随访:术后并发症情况、乳头凸度、乳头直径、乳头位置、与健侧乳头的对称性,IMF外形、与健侧的对称性等,并拍照。术后6个月,统计实验组与对照组患者主客观满意评估结果,进行统计学分析,对手术安全性及术后效果进行评价。结果:使用星状皮瓣结合乳房真皮脂肪瓣法联合IMF抽吸成型重建法,同期进行乳头及IMF再造的所有患者手术顺利,术区恢复良好,其中切口愈合不良1例,未发现乳头坏死。术后再造乳头随时间变化呈不同程度回缩,术后6个月,患者乳头大小及位置与健侧对称,乳房形态改观明显,轮廓自然美观与健侧对称性良好。研究组患者满意度等级(非常满意,满意,基本满意,不满意,非常不满意)为:26.3%、52.6%、22.9%、5.3%、0%;对照组满意度等级分别为:0%、18.1%、45.5%、36.4%、8.3%,(Z=3.451,P=0.01),两组的满意效果分布有统计学差异。结论:1.星状皮瓣结合乳房真皮脂肪瓣乳头再造术联合IMF重建术进行乳头及IMF重建,其设计方法简便,术中易于操作,术后美观度好。2.应用星状皮瓣结合乳房真皮脂肪瓣乳头再造术联合IMF重建术进行乳头及IMF重建,可显著提高患者对手术效果的满意程度。3.星状皮瓣结合乳房真皮脂肪瓣乳头再造术联合IMF重建术进行乳头及IMF重建,此方法安全可靠,无显著并发症发生。