健脾理气化湿法治疗香港地区痞满的临床研究

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目的:探讨痞满在香港地区的成因及其证候特点,观察健脾理气化湿法治疗痞满的临床疗效。方法:收集香港安德中医药中心内科门诊病例40例,以健脾理气化湿法为治疗大法,以加味枳术汤为基础方,随症加减,7天为1个疗程,一般服药1个疗程。服药结束后3周进行随访,使用Spss13.0统计软件统计,分析运用健脾理气化湿法,以加味枳术汤为主治疗痞满的近期及远期疗效,并分析病例证型特点及其疗效机理。结果:病例中以中虚气滞而致湿热蕴结为多见,加味枳术汤能有效改善患者胸脘痞满不舒的症状,年龄愈轻患者治愈率愈高,还能有效改善睡眠及便溏。研究结果显示:加味枳术汤对40病例的疗效总有效率达97.5%。在临床中无论对病程长的痞满患者(三年以上)还是病程短的患者(六个月以下)都有良好的疗效。其中以胸脘痞闷的改善最大,疗效持久,尤以患者在停药后三星期,胸脘痞闷未有复现者仍维持14人(有效率82%),胃纳改进有16人(有效率46%),肢体困重者仍有四成以上维持疗效,可见此治法方药对痞症患者的近期和远期疗效均有良好的效果。结论:痞满(功能性消化不良)广泛存在于各阶层及年龄组别的港人,在许多疾病中亦普遍存在。痞满的基本病机是中虚气滞湿阻,治疗大法是健脾理气化湿。以加味枳术汤为主,能明显改善痞满症状,有良好的短期疗效;同时亦能有效地改善脾胃功能,脾运正常,湿亦不生,则从根本上获得医治,因而有良好的长期疗效。最终达致增强人体的免疫力及提高人的生存质量的根本目的。
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