目的：　　探讨血清PCSK9水平在2型糖尿病视网膜病变中的变化及意义。　　方法：　　采用临床病例对照研究方法，选取2015年12月至2016年8月期间就诊的120例2型糖尿病患者为研究对象，所有患者均经常规眼科检查及眼底荧光血管造影确定DR分组，其中糖尿病正常眼底（NDR)组40例，非增殖型糖尿病视网膜病变（NPDR）组40例，增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）组40例。另选取同期健康体检者40例为对照（NC）组，采用双抗体夹心法酶联免疫吸附法检测所有患者血清PCSK9水平，全自动生化仪测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、空腹血糖、糖化血红蛋白等资料。　　结果：　　⑴各组研究对象组间年龄、性别、高密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义（P＞0.05）。较NC组，NDR组、NPDR组、PDR组血清PCSK9、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白显著升高（P＜0.05）。与NDR组比较可见NPDR组及PDR组血清PCSK9、糖化血红蛋白、空腹血糖升高（P＜0.05），甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无统计学差异（P＞0.05）。NPDR组与PDR组比较，PCSK9、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血糖差异无统计学意义（P＞0.05）。⑵血清PCSK9与生化指标的关联性分析：甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血糖与血清PCSK9水平呈正相关（r分别为0.222、0.259、0.173、0.414、0.426，P＜0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.213， P＜0.05）。⑶血清PCSK9危险因素分析：以血清PCSK9为因变量，以甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血糖为自变量行多元逐步回归分析，结果显示，糖化血红蛋白、空腹血糖是PCSK9的影响因素。　　结论：　　血清PCSK9可能参与了2型糖尿病视网膜病变的发生过程,参与机制及其与2型糖尿病视网膜病变严重程度的关系仍需深入研究。