多发性硬化患者全身和眼部表现及治疗效果的分析

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目的:分析多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者的全身及眼部表现特点、相关检查、诊断以及治疗效果。  方法:收集2008年~2012年期间的MS患者46例,全部病例按照2005改版的McDonald的标准诊断MS.分析全身及眼部临床特点,相关检查对诊断MS的意义和治疗效果。  结果:46例患者中年龄最小12岁,最大68岁,男女比例为1:2.5;出现视力异常50%(23/46);眼肌麻痹15.2%(7/46);眼球震颤17.4%(8/46)。在23例视力异常患者中,首发症状为视力下降者91.3%(21/23例),其他神经系统表现在视力下降后的6个月-3年出现。69.5%(16/23)出现不同程度的肢体麻木、感觉异常、无力,尿便潴留等,21.7%(5/23)出现共济失调、言语及发音紊乱、认知功能障碍等表现。脑脊液检查:67.4%(31/46)出现寡克隆区带阳性或IgG指数升高,VEP检查的31例中77.4%(24/31)表现为潜伏期延长,视野检查33例中54.5%(18/33)出现中心及旁中心暗点,MRI检查结果表明异常占76.1%(35/46)。  应用糖皮质激素或免疫抑制剂等药物治疗后71.7%(33/46)病情缓解,21.7%(10/46)病情改善明显,6.5%(3/46)病情无改变;有眼部症状的患者中88.2%(30/34)症状缓解或减轻,视力下降的患者中91.3%(21/23)视力不同程度提高。  结论:MS患者中眼部异常发生率较高,脑脊液、VEP、视野及MRI检查对MS的诊断有重要意义,糖皮质激素和免疫抑制剂治疗MS效果良好。
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