目的:过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura，HSP)是儿童时期最常见的一种免疫介导的全身性血管炎性疾病，是否合并肾脏受累，直接影响到过敏性紫癜的远期预后，其发病机制目前尚不明确，因此也没有有效的防御措施防止HSP出现肾脏受累。大量的研究显示HSP及HSPN的发病机制主要为体液及细胞免疫的异常，凝血与纤溶紊乱，基因多态性改变，炎症介质的参与，同时细胞因子也发挥着重要作用。IL-17是新近发现的一种前炎性细胞因子，在多种免疫性血管炎性疾病中发挥着重要的作用，目前对于它的拮抗剂是否应用到临床来治疗自身免疫性疾病也成为研究的热点。过敏性紫癜也是一种自身免疫性血管炎，本研究进一步探讨过敏性紫癜急性期患儿血清IL-17、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平变化，同时观察两者是否具有相关性，并对过敏性紫癜患儿随访6个月，观察其肾脏是否受累，进一步了解IL-17、MMP-9在HSP/HSPN中的发病机制，从而为如何积极治疗及采取干预措施防止HSP出现肾脏受累提供理论依据。　　 方法:　　 1.研究对象所选病例为2012-3月～2012-7月河北省儿童医院肾脏免疫科住院的过敏性紫癜初诊患儿74例。其中男38例，女36例，年龄3-12岁。HSP的临床诊断依据《诸福棠实用儿科学》中的诊断标准;过敏性紫癜性肾炎的临床诊断依据中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的诊断标准，在过敏性紫癜病程中（多数在6个月内），出现肾实质受累（血尿和/或蛋白尿），排除其他导致血尿及蛋白尿的肾脏疾病。　　 2.实验分组:　　 (1)过敏性紫癜组:过敏性紫癜急性期患儿（符合《诸福棠实用儿科学》中HSP的诊断标准）:均为首次发病，1周以内未用过肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗，排除既往自身免疫性疾病及过敏性疾病史;同时依据临床表现分为单纯型、关节型、腹型及混合型。　　 (2)非紫癜肾组和紫癜肾组:密切随访入组患儿6个月，根据是否有肾脏受累分为非紫癜肾组和紫癜肾组。　　 (3)对照组:选择同期30例年龄、性别相匹配的我院儿保科健康体检儿童，并排除既往自身免疫性疾病及过敏性疾病史。　　 3.检测指标及实验方法应用双抗体夹心酶联吸附试验(ELISA)检测血清IL-17、MMP-9的水平，操作步骤严格按试剂盒说明书进行。同时分析IL-17与MMP-9是否存在相关性。所测标本均为HSP急性期患儿的血清。应用SPSS13.0软件进行统计学分析，采用均数±标准差表示，临床资料各组间统计学方法为t检验、方差分析/秩和检验，并对有关趋势变量采用线性相关分析，以P＜0.05代表有显著性差异。　　 结果:　　 1.过敏性紫癜急性期患儿血清IL-17[(86.59±35.50) pg·mL-1]明显高于健康对照组[(62.38±14.65) pg·mL-1](P＜0.01)。　　 2.过敏性紫癜急性期患儿血清MMP-9[(201.82±105.87) ng·mL-1]明显高于健康对照组[(89.27±27.99) ng·mL-1](P＜0.01)。　　 3.过敏性紫癜急性期患儿血清各型之间IL-17水平比较无显著性差异(P＞0.05)。　　 4.过敏性紫癜急性期患儿血清各型之间MMP-9水平比较显示:混合型MMP-9水平比单纯型、关节型、腹型均高(P＜0.05)，单纯型、关节型、腹型之间MMP-9水平比较均无差异。　　 5.紫癜肾组在HSP急性期血清IL-17[101.67±39.55) pg·mL-1]明显高于非紫癜肾组[(81.38±32.79) pg·mL-1]比较明显升高(P＜0.05)。　　 6.紫癜肾组在HSP急性期血清MMP-9[(249.63±97.57) ng·mL-1]明显高于非紫癜肾组[(185.30±104.39) ng·mL-1](P＜0.05)。　　 7.过敏性紫癜急性期患儿血清IL-17与MMP-9的相关性分析显示(r=0.184，P=0.116＞0.05)，即IL-17与MMP-9无相关性。　　 结论:本研究数据显示:IL-17、MMP-9在急性期均参与HSP的发病过程，并且出现肾脏受累的患儿比没有出现肾脏受累的患儿在急性期这两个值更高，说明IL-17、MMP-9在HSP的早期已起作用，从而提示我们要早期采取干预措施，防止HSP出现肾脏受累。不同临床类型HSP血清IL-17水平无显著性差异，说明不同临床类型的HSP并没有表现出IL-17参与炎症反应的不同。我们发现过敏性紫癜组中的混合型血清MMP-9水平比单纯型、关节型、腹型均高(P＜0.05)，单纯型、关节型、腹型MMP-9水平比较均无差异，说明混合型HSP血管损伤更严重，可能更易出现肾脏受累。同时对IL-17与MMP-9的相关性分析未发现两者具有相关性(r=0.184，P＞0.05)。