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背景:冻结步态(Freezing of gait,FOG)是一种常见且复杂的步态障碍,可见于帕金森病(Parkinson’s disease,PD)和非典型帕金森综合征的各个时期,通常伴有包括注意功能在内的多个认知功能领域的受损。视觉和听觉线索可以调动患者持续的注意从而减少冻结的发生,但机制尚不清楚。在这项研究中,我们尝试通过分析PD伴FOG患者多个静息态脑固有网络间的功能连接来探索冻结步态中注意网络与其他相关固有网络的关系。方法:研究纳入43名原发性帕金森病患者,根据是否伴有FOG分成FOG+组(PD伴FOG,21人)和FOG-组(PD不伴FOG,22人),同时征集18名年龄、性别匹配的正常对照者(Healthy control,HC)。所有参与者均完成临床评价,完成运动、执行、注意、视空间功能的评估、静息态功能核磁共振(resting-state functional MRI,RS-fMRI)功能象和结构象数据的采集。我们选择与注意、执行、视空间、运动感觉功能相关的八个固有网络作为感兴趣网络,采用独立成分分析(Independent component analysis,ICA)的功能影像数据分析方法来分析这些静息态固有网络内部和网络间的功能连接。结果:我们发现相对于FOG-的患者,FOG+组的患者感觉运动网络(Sensory motor network,SMN)、初级视觉皮层(Primary visual cortex,PVC)、高级视觉皮层(Lateral visual cortex,latVIS)网络内部功能连接减弱,而默认网络(Default mode network,DMN)内部功能连接增强。这些连接改变与患者的运动功能、视空间功能和执行功能评分相关。固有网络间功能连接分析提示FOG+患者的背侧注意网络(Dorsal attention network,DAN)与PVC、DAN与SMN、SMN与PVC之间的正向连接减弱甚至消失。帕金森患者DAN与DMN之间存在很强的负向连接,而在正常对照组中不存在这种连接关系。结论:帕金森伴冻结步态患者存在多个固有网络内部连接改变,背侧注意网络与其他固有网络之间的功能连接不协调可能参与了冻结步态的发生机制。