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目的:检测乙肝相关性原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma, PHC)患者外周血调节性T细胞(regulatory T cells, Treg)、浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cell, PDC)及髓样树突状细胞(myeloid dendritic cell, MDC)的表达,初步分析探讨PHC患者外周血Treg、MDC、PDC细胞水平变化及意义。方法:收集江苏省苏北人民医院肝脾内科乙肝相关性PHC合并肝硬化患者30例(Ⅰ组)、乙肝肝硬化患者16例(Ⅱ组)、健康体检者20例(Ⅲ组)外周血标本,采用流式细胞术检测PHC合并肝硬化患者(Ⅰ组)、乙肝肝硬化患者(Ⅱ组)、健康体检者(Ⅲ组)外周血Treg、MDC、PDC细胞百分比,结合患者资料初步分析其意义:(1)三组外周血Treg、MDC、PDC细胞百分比表达;(2)PHC组Treg细胞与MDC、PDC细胞百分比表达水平相关性;(3)PHC组肿瘤直径与Treg、MDC、PDC细胞百分比表达水平相关性;(4)PHC组患者HBV DNA载量与Treg、MDC、PDC细胞百分比表达水平相关性。结果:1、三组外周血中Treg细胞百分比检测:Treg细胞在PHC组(8.56±1.87)%高于肝硬化组(6.77±2.39)%和对照组(4.22±1.24)%,差异均有统计学意义(P<0.05);肝硬化组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2、三组外周血中MDC细胞百分比检测:MDC细胞在PHC组(0.34±0.12)%低于对照组(0.51±0.12)%,差异有统计学意义(P<0.05);PHC组低于肝硬化组(0.42±0.13)%,肝硬化组低于对照组(0.51±0.12)%,差异均无统计学意义(P>0.05)。3、三组外周血中PDC细胞百分比检测:PDC细胞在PHC组(0.13±0.07)%低于对照组(0.34±0.09)%、肝硬化组(0.17±0.07)%低于对照组、PHC组低于肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。4、PHC组Treg细胞与MDC、PDC细胞百分比相关性:PHC患者外周血中Treg细胞与MDC、PDC细胞百分比无明显相关性(r=-0.35, P>0.05; r=-0.33, P>0.05)。5、PHC组肿瘤直径与Treg、MDC、PDC细胞亚群百分比相关性:肿瘤直径与Treg细胞呈显著正相关(r=0.992,P<0.05),与MDC、PDC细胞无显著相关性(r=0.114, P<0.05; r=-0.289, P>0.05)。6、PHC组HBV DNA与Treg, MDC、PDC细胞亚群百分比相关性HBV DNA与Treg、MDC、PDC细胞均无显著相关性(r=0.053, P>0.05;r=0.423, P>0.05; r=0.238, P>0.05).结论:1、PHC患者外周血Treg的表达较肝硬化组及健康对照组均升高;而MDC、PDC的表达较肝硬化组及健康对照组均降低。2、PHC患者外周血Treg细胞的表达与MDC、PDC细胞的表达无明显相关性。3、PHC患者外周血Treg细胞的表达与肿瘤直径正相关,而MDC、PDC细胞的表达与肿瘤直径无明显相关性。4、PHC患者外周血Treg、MDC、PDC细胞的表达与HBV DNA载量无明显相关性。5、原发性肝癌患者机体免疫功能紊乱,Treg明显升高,而MDC、PDC显著降低,但两者之问存在的相互作用的关系本实验尚未能明确,但两者对原发性肝癌的发生发展均产生了一定作用。