三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌临床病理特征分析及ERβ、EGFR的表达与意义

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目的分析三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌在临床病理特征及ERβ、EGFR、P53、Ki67等免疫组织化学指标表达上的差异,并进一步探讨临床病理特征以及上述指标的表达与三阴乳腺癌预后的关系。方法收集2010年1月至2013年12月北京协和医院收治的经组织病理诊断证实的乳腺癌患者共863例。其中三阴乳腺癌135例,非三阴乳腺癌728例。采用回顾性分析的方法,分析三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌在年龄、病理类型、肿瘤大小、分化程度、肿瘤分期、是否有淋巴结转移、是否累及乳头以及手术方式等临床病理特征方面的差异。通过免疫组织化学法检测ERβ、EGFR、P53、Ki67在三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌中的表达情况,分析上述指标在两类乳腺癌中的表达差异。进一步通过单因素生存分析探讨135例三阴乳腺癌患者中的预后相关因素。结果结果显示三阴乳腺癌中浸润性导管癌的比例高于非三阴乳腺癌(P<0.01),发病年龄小于非三阴乳腺癌(P<0.05);三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌之间的淋巴结转移、肿瘤大小、分化程度、手术方式、肿瘤分期亦存在显著差异(P<0.05);三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌在肿瘤是否累及乳头上的差异无统计学意义(P>0.05);免疫组化结果显示,与非三阴乳腺癌相比,三阴乳腺癌中ERβ阳性表达率显著降低,而EGFR阳性表达率显著升高(P<0.05); Ki67、P53在三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌表达无显著差异(P>0.05);三阴乳腺癌比非三阴乳腺癌的无复发生存率(relapse free survival, RFS)和总体生存率(overall survival, OS)更低(P<0.01)。在三阴乳腺癌中的单因素生存分析显示,ERβ阴性表达与EGFR阳性表达均与三阴乳腺癌的不良预后相关(P<0.05)。结论相较与非三阴乳腺癌,三阴乳腺癌有明显不同的临床病理特征:发病年龄较低、原发肿瘤体积较大、分化程度低、易发生淋巴结转移、ER β阳性表达率较低、EGFR阳性表达率较高、RFS及OS低。ERβ、EGFR可能成为重要的三阴乳腺癌预后判断指标。
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