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目的:系统评价每日补充低剂量(400IU)和高剂量(800IU)维生素D对早产儿血清25羟维生素D以及钙、磷、碱性磷酸酶等骨代谢指标影响,以及佝偻病、维生素D不足(<20ng/ml)事件的发生情况。方法:系统检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库及维普中文科技期刊数据库,检索时间从建库至2018年11月,查找早产儿补充不同剂量维生素D的临床随机对照试验(RCT),低剂量组为400IU/d,高剂量组为800IU/d。对纳入研究的随机对照试验使用Cochrane偏倚风险评估工具(5.3)进行文献质量评价。采用统计软件Review Manager 5.3进行统计分析,计数资料采用比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)分析统计量,计量资料采用加权均数差(MD)或标准化均数差(SMD)及其95%可信区间(95%CI)分析统计量。结果:本研究共纳入9篇文献,共有654例早产儿纳入研究,其中补充低剂量组(400IU)326例,高剂量组(800IU)328例。Meta分析结果显示:高剂量组(800IU)血清25羟维生素D水平明显高于低剂量组(400IU)[SMD=-0.48,95%CI(-0.73,-0.24),P<0.0001],高剂量组(800IU)发生维生素D不足事件[OR=3.24,95%CI(1.39,7.57),P=0.007]、发生佝偻病事件[OR=2.71,95%CI(1.23,5.95),P=0.01]均明显低于低剂量组(400IU),差异有统计学意义;两组血清钙水平[SMD=0.10,95%CI(-0.11,0.31),P=0.36]、血清磷水平[SMD=-0.12,95%CI(-0.34,0.10),P=0.28]、血清碱性磷酸酶水平[SMD=0.00,95%CI(-1.61,1.62),P=1.0]无统计学意义。结论:早产儿补充高剂量维生素D可显著提高血清维生素D水平,降低佝偻病及维生素D不足事件的发生,血清钙、磷、碱性磷酸酶水平可能难以准确反映早产儿骨代谢的真实情况。