风车皮瓣法乳头缩小术

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背景乳头肥大较常见于亚裔人种,较少见于白色人种,一般多为双侧性乳头肥大,女性较男性更为常见。乳头肥大的发生与遗传因素有较大关系,常常始发于青春期发育时期,也可发生于母乳哺乳后或在哺乳后加重。正常女性的乳头呈均匀的圆柱状,粗细及长短与乳晕及乳房成一定比例,向前挺立,两侧对称,富于美感。但乳头过长、过粗,失去正常比例,甚至呈松弛下垂状,外形就有失美感。乳头肥大不仅仅影响乳房的美感,还会对患者心理造成很大负面影响,极大地影响了患者的工作和生活。乳头肥大是一种较为令人尴尬的形态不适,尤其是在衣着轻便的夏季。肥大的乳头不但在视觉上使人不适,且因其易与衣物摩擦而容易导致乳头疾患。现有的乳头肥大整形手术术式繁多,但同时也各有利弊良莠不齐,本文将介绍一种创新的乳头缩小术式,它可以在不影响哺乳功能的情况下,同时改善乳头形态。目的本文探讨一种能具备以下几个特点的乳头肥大矫正手术新方法:1.能够同时缩小乳头直径及高度;2.可以一定程度的改善宽大的乳晕;3.可以适用于不规则形状的乳头及乳头下垂等情况;4.不影响或者基本不影响术后乳头的哺乳功能;5.术后遗留瘢痕不明显;6.并发症较少。并对其临床效果进行评价。方法通过设计三个从乳头顶部至乳晕的新月形切口,切除皮肤及部分皮下组织,保留中央乳腺导管,形成“风车皮瓣”,同时缩小乳头的直径及高度,定位缝合后形成新乳头。结果自2010年5月17日至2015年5月5日,我们对16例患者,共计32只乳头进行了风车皮瓣法乳头缩小术。仰卧位下测量术前乳头平均直径为15.43±1.72mm,高度为18.06±1.93mm,术后即刻乳头平均直径为9.04±1.56mm,高度为8.31±1.25 mm。术后随访0.5-12个月,其中仅1例患者自觉双侧乳头不对称,予以再次手术后满意,其余患者对手术效果均满意,术后乳头直径及长度均明显减小,乳头感觉及勃起功能均正常,且瘢痕遗留不明显,无乳头坏死、感染、创口愈合不良等并发症发生。结论该术式可有效改善乳头肥大,且可同时缩小肥大乳头的直径和高度,在一定程度上改善乳头下垂及乳晕宽大,并保留乳头功能,术后疤痕不明显且并发症较少,是一种值得推广的新术式。
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