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目的观察分析黄斑部视网膜前膜患者手术前后黄斑区结构变化与视功能预后的关系,探讨手术预后的相关因素；分析比较不同类型黄斑部视网膜前膜患者手术预后的差异。方法对2010年9月至2012年11月在我科接受手术治疗的28例(28眼)黄斑部视网膜前膜患者的临床资料进行回顾性分析,其中男性14例(14眼),女性14例(14眼)；特发性黄斑前膜16例,继发性黄斑前膜12例。所有患者术前均进行详细的眼部前后段检查以及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查,排除手术禁忌后接受标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)剥除黄斑前膜,术后随访3个月以上,观察患者手术前后最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹厚度(central foveal thickness,CFT)、光感受器内外节链接(the status of the inner and outer segments, IS/OS)形态的变化。应用SPSS13.0软件进行统计学分析,将患者术前及术后BCVA、CFT进行比较并分析其相关性,比较特发性黄斑前膜患者与继发性黄斑前膜患者术后视力改善程度以及术前IS/OS连续的患者与IS/OS断裂的患者术后视力提高程度有无差别,探讨两者之间的差异。结果1.患者术后BCVA较术前显著提高(z=-4.239,P<0.05),术前BCVA越高,术后BCVA (rs=0.877,P<0.05)越高,术后BCVA改善越明显(rs=-0.667,P<0.05)。2.患者术后CFT较术前明显减少(t=-5.662,P<0.05),术前CFT值越高,则术后CFT值越高(r=0.792,P<0.05),术后CFT下降程度越明显(r=0.578,P<0.05)。3.术前CFT值越高,术前(rs=0.464,P<0.05)及术后BCVA (rs=0.396,P<0.05)越差,术后BCVA提高程度越明显(rs-0.445,P<0.05)。4.特发性黄斑前膜患者术后视力提高值较继发性黄斑前膜患者明显(z=-2.240,P<0.05),但两组患者术后BCVA提高率无明显差异(X2=3.519,P>0.05)。5.术前IS/OS连续者较术前IS/OS断裂者术后视力改善明显(X2=4.249,P<0.05)。结论玻璃体切除术剥除黄斑前膜可以减轻黄斑水肿、改善黄斑区形态结构,从而改善黄斑前膜患者的视功能；黄斑前膜患者术后视功能的恢复与术前CFT以及IS/OS连续性等因素密切相关；特发性黄斑前膜较继发性术后视力及黄斑水肿改善程度更明显。