基于数据挖掘针灸治疗排卵障碍性不孕症文献及选穴规律

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:busanbusan
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研究目的:检索近现代排卵障碍性不孕症的针灸治疗的相关文献,利用数据挖掘技术,总结出治疗排卵障碍性不孕症的针灸治疗原则及取穴规律,为临床治疗排卵障碍性不孕症选穴提供参考依据。研究方法:在中国期刊网全文数据库(CNKI)、中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台中全文检索时间界定在1990年1月至2017年5月的相关文献,将符合纳入标准的文献全部下载,建立Excel针灸处方数据库并进行数据规范化处理,利用Excel的“VLOOKUP”功能进行频次分析,将数据导入SPSS22.0进行关联规则分析。研究结果:通过计算机全文检索四大数据库,共收集到相关文献523篇,排除重复相似文献218篇,针药结合类/中西医结合/针灸结合西药类文献158篇,综述研究进展类文献49篇,个案或经验报导6篇,最终符合纳入标准的文献共有92篇。数据挖掘后得出结论:最终纳入文献92篇其中,60篇文献出自医院,32篇来自院校,发文数量前三的院校是广州中医药大学、山东中医药大学、成都中医药大学。92篇文献中,博士、硕士学位论文26篇,期刊文献66篇,期刊来源46种。最常见的关键词是多囊卵巢综合征、排卵障碍、排卵障碍性不孕症、不孕症、针刺。92篇纳入文献中,均采用对照研究的方法。排卵障碍性不孕症41篇,占文献总数的44.57%,多囊卵巢综合征33篇,占文献总数的35.87%,未破裂卵泡黄素化综合征14例,占文献总数的15.22%,黄体功能不全4篇,占文献总数的4.35%。92篇文献中,治疗组共4181例,以怀孕或正常排卵为治愈标准,共治愈2658例,占治疗组的63.57%。平均治愈率位居前5位的治疗方法依次为:针刺+埋线91.5%、温针灸90.8%、针刺+耳穴90%、腹针+艾灸86.85%、针刺+艾灸83.69%。92篇纳入的文献中,共涉及90个腧穴,其中经穴83个,奇穴7个。高频次腧穴30个,占使用总频次的76.9%,前十位依次为关元、三阴交、子宫、中极、足三里、肾俞、气海、太冲、血海、中脘。90个腧穴中,特定穴21个,其中交会穴10个;募穴4个;五腧穴4个,其中主要选用的是输穴和合穴;背俞穴4个。30个高频次使用腧穴关联分析显示,临床治疗排卵障碍性不孕症常用的腧穴配伍:三阴交→关元、三阴交→子宫、三阴交→中极、三阴交→足三里;主要涉及关元、三阴交、中极、子宫、足三里5个腧穴,。30个高频次腧穴中,归属任脉的腧穴使用频次最高,依次为任脉>脾经>胃经>膀胱经>经外奇穴>肾经>肝经,主要选用的是阴经经穴;经外奇穴占比8.4%,主要选穴子宫穴,占全部腧穴的6.4%。纳入统计的90个腧穴按人体头面部、上肢部、下肢部、胸腹部、腰背部划分,数量分布依次为,胸腹部>腰背部>下肢部>上支部>头面部。结论:1.针灸治疗排卵障碍性不孕症的现代临床文献数量及质量都在不断地提高,主要发表期刊为《中国针灸》、《上海针灸杂志》、《针灸临床杂志》,研究的热点主要集中于排卵障碍性不孕症、多囊卵巢综合征,临床疗效显着,但是严重缺乏基金立项支持,同时存在关键词使用不规范的问题。2.针灸治疗排卵障碍性不孕症的高频次腧穴主要有关元、三阴交、子宫、中极、足三里等,通过关联分析得出,临床治疗排卵障碍性不孕症的最常用的腧穴配伍主要有三阴交→关元、三阴交→子宫、三阴交→中极、三阴交→足三里;以及涉及关元、三阴交、中极、子宫、足三里5个腧穴之间的相互配伍,针灸处方方义重在温肾健脾,助阳益气,多用任脉阴经腧穴,以远近配伍原则为主,同时,重视募穴背俞穴的使用。3.通过研究分析,得出针灸治疗排卵障碍性不孕症主穴主要是关元、子宫、中极、足三里、三阴交。
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