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目的:观察长期核苷(酸)类药物治疗对乙肝肝硬化逆转的影响。方法:收集2010年1月1日至2016年12月31日在延安大学附属医院感染科门诊或住院部诊断为乙肝肝硬化的患者,根据纳入和排除标准,筛选出170例患者的病历资料进行回顾性研究分析,根据治疗时间不同、NAs药物不同和肝硬化分期不同分组,比较抗病毒治疗1年、2年、3年、4年、5年患者肝功能、肝纤维化系列、肝脏硬度值(LSM)、门静脉宽度和脾脏厚度改善情况。用SPSS22.0版相关统计学知识进行数据分析。结果:1.全部研究对象治疗不同时间肝功能、肝纤维化系列、LSM等指标比较基线时ALT、AST、TBIL、ALB、HA、LN、LSM、脾脏厚度与治疗后各随访点比较均有显著的统计学意义(P<0.05)。TBIL在治疗1年和5年时,两组比较差异有统计学意义(P=0.01,P<0.05)。且随着治疗时间的延长,HA、LN、LSM值、脾脏厚度均可得到改善,肝功能趋于稳定。2.不同药物治疗前后情况2.1组内肝功能、肝纤维化系列、LSM等指标不同时间比较全部研究对象,应用三种药物抗病毒治疗后ALT、AST、TBIL、ALB、HA、LN、LSM值、脾脏厚度与基线比较差异显著(P值均为0.000,P<0.05),且随着治疗时间的延长,ALT、AST、TBIL、ALB、HA、LN、LSM值、脾脏厚度均可得到改善。2.2组间肝功能、肝纤维化系列、LSM等指标不同时间比较抗病毒治疗后ALT、AST、TBIL、ALB、LN和门静脉宽度组间比较差异无统计学意义(P>0.05);HA、LSM值及脾脏厚度三组间比较差异有统计学意义,ETV组和LAM+ADV组优于ADV组(在HA方面),ETV组优于ADV组和LAM+ADV组(在LSM值和脾脏厚度方面)。3.不同分期治疗前后情况3.1组内肝功能、肝纤维化系列、LSM等指标不同时间比较代偿期全部研究对象基线ALT、AST、TBIL、ALB、HA、LN、LSM值、脾脏厚度与治疗后各随访点比较差异显著(P值均为0.000,P<0.05),门静脉宽度基线与5年比较差异有统计学意义(P值<0.05)。且随着治疗时间的延长,ALT、AST、TBIL、ALB、HA、LN、LSM值、门静脉宽度及脾脏厚度均可得到改善。失代偿期全部研究对象基线ALT、AST、TBIL、ALB、HA、LN、LSM值与治疗后各随访点比较差异显著(P值均为0.000,P<0.05)。门静脉宽度基线和治疗1年与5年比较差异有统计学意义(P值均<0.05),脾脏厚度基线与治疗4年和5年比较差异有统计学意义(P值均<0.05)。且随着治疗时间的延长,ALT、AST、TBIL、ALB、HA、LN、LSM值、门静脉宽度及脾脏厚度均可得到改善。3.2组间肝功能、肝纤维化系列、LSM等指标不同时间比较代偿期和失代偿期组间比较,ALT、AST在1年、2年、3年、4年、5年,两组组间比较均无统计学差异(P>0.05)。代偿期TBIL、ALB、HA、LN、LSM值、门静脉宽度、脾脏厚度明显低于失代偿期,比较差异均有显著统计学意义(P<0.05)。结论:1.通过NAs药物治疗,达到病毒学长期抑制后,治疗时间越长,减轻炎症坏死及纤维化的疗效越好。2.ADV、ETV和LAM+ADV三种药物,达到病毒学长期抑制后,随着治疗时间的延长,均可不同程度改善炎症坏死及纤维化,且在HA方面ETV组和LAM+ADV组优于ADV组,在LSM值和脾脏厚度方面ETV组优于ADV组和LAM+ADV组。3.不论肝硬化分期如何,达到病毒学长期抑制后,随着治疗时间的延长,炎症坏死及纤维化均有不同程度的改善,代偿期较失代偿期改善明显。