脑外伤晚发性癫痫患者血清S100B和MMP-9的表达及其影响因素研究

来源 :大理大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:maowangaa
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背景:脑外伤晚发性癫痫具有高发病率、高致死风险、治疗难度大及治疗效果差的特点,已引起临床广泛关注。已有研究证据表明部分生物标志物与脑外伤癫痫发作密切相关。但是,国内外对于脑外伤晚发性癫痫的生物标志物研究较少。目的:本研究通过测定脑外伤晚发性癫痫患者血清S100B和MMP-9水平,探讨脑外伤患者血清S100B和MMP-9的表达与晚发性癫痫发生的关系,以及影响脑外伤晚发性癫痫患者血清S100B和MMP-9表达的相关因素,为临床防治脑外伤晚发性癫痫提供可能的生物标记物及新的诊治思路。方法:收集2019年06月至2020年12月在大理大学第一附属医院神经内科、神经外科住院及门诊就诊的脑外伤晚发性癫痫患者45例为实验组,脑外伤非癫痫患者42例为脑外伤组,无明确病因的癫痫患者41例为癫痫组,收集入组对象的基线资料和临床资料。选取与实验组年龄、性别相匹配的健康体检志愿者34名作为正常对照组。所有研究对象均采集空腹静脉血后通过酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定血清S100B和MMP-9蛋白含量。对各组研究对象的基线资料、S100B及MMP-9蛋白表达水平进行统计学分析;对脑外伤晚发性癫痫患者血清S100B及MMP-9蛋白表达水平的影响因素进行多重线性回归分析,以探讨脑外伤晚发性癫痫患者血清S100B和MMP-9蛋白的表达情况及其相关影响因素。结果:1.脑外伤晚发性癫痫发生率:本研究共收集脑外伤患者87例,其中45例为脑外伤晚发性癫痫患者,脑外伤晚发性癫痫发生率约为52%。2.酶联免疫吸附实验(ELISA)结果显示:所有入组对象血清中均能检测到S100B及MMP-9蛋白的表达。LSD-t检验结果显示:实验组血清S100B和MMP-9水平高于脑外伤组、正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组血清S100B水平高于癫痫组,差异无统计学意义(P>0.05);脑外伤组血清S100B水平低于癫痫组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组血清MMP-9水平高于癫痫组,差异有统计学意义(P<0.05);脑外伤组血清MMP-9水平高于癫痫组,差异无统计学意义(P>0.05)。3.实验组单因素分析结果显示:脑外伤类型、癫痫发作类型及脑外伤严重程度与实验组血清S100B水平升高有关(P<0.05),癫痫发作类型及脑外伤严重程度与实验组血清MMP-9水平有关(P<0.05)。4.实验组直线相关分析结果显示:血清S100B水平与癫痫病程、癫痫发作频率、癫痫发作次数及癫痫发作持续时间相关;血清MMP-9与WBC、CRP相关。5.将单因素分析及直线相关分析筛选出有统计学意义的相关变量进行多重线性回归分析结果显示:癫痫病程、癫痫发作次数及癫痫发作频率与实验组血清S100B水平呈线性相关;脑外伤严重程度、癫痫发作类型及CRP与实验组血清MMP-9水平呈线性相关。结论:1.脑外伤晚发性癫痫发生率较高,癫痫发作类型以局灶性发作为主,不同癫痫发作类型之间血清S100B和MMP-9水平有差异。2.血清S100B水平明显高于脑外伤组及正常对照组;血清MMP-9与各对照组相比均明显升高。3.实验组重度脑外伤患者血清S100B和MMP-9水平最高。血清S100B水平在不同脑外伤类型之间的表达有差异,血清MMP-9水平在不同脑外伤类型之间的表达无明显差异。4.癫痫病程、癫痫发作次数及癫痫发作频率影响脑外伤晚发性癫痫患者血清S100B蛋白的表达;脑外伤严重程度、癫痫发作类型及CRP影响脑外伤晚发性癫痫患者血清MMP-9蛋白的表达。
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