来氟米特活性代谢物A771726缓释给药系统抑制角膜移植排斥反应的实验研究

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1.A771726给药系统表征及体外释放实验   目的:制备A771726给药系统,分析理化性质及体外释放规律,以寻找一种适合眼科应用的制剂。   方法:扫描电镜分析,降解失重率和溶胀率测验,检测每日药物释放量,绘制日释药曲线和累计释药百分比曲线。   结果:A771726呈微晶小颗粒分散在基膜中,药膜第15、30、60天的降解失重率分别为:20.12%,39.67%,72.35%,48小时溶胀率为300%,前2日药物有冲击释放量,之后逐渐平稳,可维持20天。   结论:壳聚糖/明胶/A771726给药系统适合眼科应用。   2.A771726给药系统生物相容性分析   目的:观察A771726给药系统植入兔眼结膜下及前房的眼刺激反应、眼内压观察、眼组织病理学检查,评价A771726给药系统植入兔眼的安全性。   方法:新西兰大白兔40只随机分为4组:Group A为PBS缓冲溶液对照组,Group B为2%A771726滴眼组,Group C为GICS-A771726结膜下植入组,Group D为GICS-A771726前房植入组。分别于术后第1、4、7、14、28和56天按眼刺激反应评分标准进行评分;术后第7、14、28和56天测量眼压,并摘取眼球行组织病理学观察。   结果:各组各时间点眼刺激评分结果为无刺激性。各组眼内压测量无显著差异 (P>0.05), 病理学检查:术后组织切片显示GICS-A771726对组织无毒性损害。术后1、2周C组可见药膜周围炎性细胞浸润,炎性细胞以淋巴细胞为主,术后4周,C、D组植入材料开始裂解,周围炎症反应减轻,散在异物巨细胞。术后8周, C、D组壳聚糖膜裂解为碎片,部分吸收。D组房角无小梁网阻塞表现。   结论:A771726给药系统植入兔眼结膜下及前房无刺激性,可自行降解,具有良好的组织相容性,且不引起眼内压升高。是一种安全、有效的生物材料。   3.A771726给药系统抑制角膜新生血管实验研究   目的:探讨来氟米特活性代谢物A771726 给药系统(GICS-A771726)对兔角膜新生血管的抑制作用及机制。   方法:(1)碱烧伤法制作兔角膜新生血管模型,30只新西兰白兔随机分成A、B、及C组,每组10只兔(10只眼)。空白对照组(A组)PBS缓冲盐溶液滴眼;B组滴2.0% A771726 滴眼液,4次/d,共28d;C组结膜下植入GICS-A771726药膜(1mg/5mm*2mm*0.2mm)。每日裂隙灯显微镜下观察角膜新生血管的生长情况,测量新生血管面积。(2)第7、14、28天取角膜组织做病理学检查,HE染色和免疫组织化学检测血管内皮生长因子VEGF。   结果:(1) B、 C组大鼠角膜新生血管面积均小于空白对照A组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组角膜新生血管面积比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。(2)A组角膜组织VEGF表达比B、C组强。   结论:A771726能通过抑制VEGF阻止角膜新生血管生成。GICS-A771726可以减少用药次数。   4.A771726给药系统抑制角膜移植免疫排斥反应实验研究   目的:探讨A771726给药系统对兔角膜移植排斥反应的抑制作用。   方法:建立新西兰白兔角膜移植模型,同种异体穿透性角膜移植后,随机分A、B、C组,其中A组为术后空白对照组,B组为2.0%A771726滴眼液组,C组为GICS-A771726前房植入组。术后定期裂隙灯显微镜观察各组角膜植片混浊、水肿、新生血管,记录排斥指数(RI)、植片存活时间。定期检测前房A771726药物浓度。定期对角膜植片进行组织学观察,免疫组化染色观察角膜植片内TNF-α和VEGF表达情况。   结果:各组角膜植片平均存活时间为:A组17.80±4.18d,B组>26.70±2.83 d,C组>26.50±2.72d。B、 C组植片存活时间分别与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),角膜植片HE染色组织学检查,移植术后2周,对照组角膜植片水肿,可见新生血管长入,角膜基质中有大量的炎性细胞浸润;4周后,2%A771726点眼组和GICS-771726前房植入组发生慢性排斥的植片中,新生血管和淋巴细胞细胞浸润的数量均较急性排斥反应为少,VEGF、TNF-α的表达程度明显受到抑制。术后7、14、21、28d,GICS-771726前房植入组药物浓度为15.20±1.81,18.00±3.33,14.00±2.40,10.00±1.49ng/ml。   结论:局部应用2%A771726点眼和GICS-771726前房植入都能显著延长角膜移植植片存活时间。GICS-771726前房植入可以达到较少用药次数和增加前房药物浓度的效果。
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