目的:研究脑梗塞患者发生阿司匹林抵抗(AR)的危险因素,探讨AR和糖化白蛋白(GA)的关系,寻找预测脑梗塞患者发生AR的生化标志物。研究方法:纳入脑梗塞患者109例,入院后均给予ASA治疗,用二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)作为诱导剂测定血小板聚集率,ADP诱导的血小板聚集率≥70%和(或)AA诱导的血小板聚集率≥20%定义为AR。酶法测定糖化白蛋白(GA)。根据脑梗塞有无复发,是否发生AR及GA水平分别进行分组,用统计学方法分析AR的发生率及其危险因素,并进一步探讨GA与AR的关系。结果:109例脑梗塞患者中,AR发生率为34.86%(38/109),急性脑梗塞复发组AR发生率高于初发组(?2=13.410,P<0.05)。其中糖尿病患者更易发生AR(?2=5.991,P<0.05)。AR组中GA、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)显著高于AS组(P<0.05)。GA升高组中AR的发生率高于GA正常组,且由ADP、AA诱导的血小板聚集率也显著高于GA正常组(P<0.05)。进一步多元Logistic回归分析发现糖化白蛋白可能是阿司匹林抵抗的独立危险因素(OR 1.226,95%CI1.008-1.490,P=0.041)。GA、FBG和HbA1c可能作为脑梗塞患者AR的预测指标(P=0.000,0.002,0.008)。结论:部分脑梗塞患者会发生AR,脑梗塞复发可能与AR相关。GA与AR的发生有关,是AR的独立危险因素,可以作为脑梗塞患者发生AR的一项预测指标,对脑梗塞患者,应该积极控制GA达标,减少AR的发生。