研究背景与目的:踝关节扭伤仍然是发生率最高的运动损伤,根据一项国外的研究数据表明,2002年-2006年之间,踝关节扭伤在普通人群的发生率高达2.15/1000,并且有相关专家认为,这一数据仍然被远远低估,因为有50%的人并未因为踝关节扭伤而就医。近一半的踝关节扭伤发生在体育活动中,所以,踝关节扭伤也是困扰运动人群最常见的一种运动损伤。踝关节扭伤之后5年内的再发生率高达34%,而对于篮球运动人群中这一数字更是达到了恐怖的73%。体外冲击波治疗技术具有无需侵入、不损伤表面组织、并发症较少、治疗风险较低、治愈有效率高、缓解疼痛迅速持久、治疗时间短、费用低廉等诸多优势,已成为一种新兴的非手术物理治疗手段,其临床应用已经涉及骨科、运动医学科、疼痛科和康复科等科室,并得到广泛的认可。随着有关体外冲击波治疗技术的基础研究和临床研究的不断深入,这种技术为骨科、疼痛科、康复理疗科等科室疾患的治疗提供了新思路,从而成为该领域内不可或缺的治疗手段。因此本次实验拟通过4周的冲击波干预治疗,分别从疼痛缓解、踝-后足运动功能评价、单腿站立静态稳定性评价和双腿站力的动态稳定性方面来评估冲击波治疗技术对踝关节陈旧性损伤干预的有效性。研究方法本实验主要研究对象是山东体育学院和山东省体育训练中心的师生及工作人员,年龄在18-45之间符合陈旧性踝关节扭伤的患者35名,符合诊断标准,随机分成实验组和对照组,并且两组之间男女比例相匹配。参与实验人员多是前来山东省体育医院就诊的病患,少部分是从体育学院的在校生招募而来。由于电磁式冲击波的禁忌症中明确说明不能针对骨骼未发育完全的青少年骨垢线位置进行治疗,同时考虑到45以上的人群多会发生骨质疏松和骨性关节炎的相关问题,所以本着严谨的原则只选择18-45岁之间的患者进行研究。所有参与者在参与前需要签署知情同意书。该项目获得山东体育学院伦理委员会的批准,并征得受试者的同意,所有数据均只用于研究。研究结果1、VAS视觉疼痛评分结果:受试者患侧疼痛值的事后检验的结果显示,第一次治疗后和4周治疗后,实验组与对照组的疼痛指数VAS评分都有显著的降低,就冲击波治疗组而言,治疗一次和治疗4周后冲击波治疗组疼痛分数均显著性减小,治疗一次后的疼痛值相比干预前显著减小（p<0.05）,治疗4周后的疼痛值相比干预前显著减小（p<0.05）。就手法治疗组而言,治疗一次和治疗4周后的疼痛指数均显著减小,治疗一次比干预前有显著减小（p<0.05）,治疗四周后较干预前也有显著的减小（p<0.05）。2、AOFAS踝-后足功能评分结果:评分受试者实验前后AOFAS评分的检验结果显示,经过4周的冲击波治疗和手法治疗,实验组与对照组组内对比均取得了显著的差异（p<0.05）。同时实验后的AOFAS评分组间对比也存在显著差异（p<0.05）,实验组在AOFAS评分改善的表现上更加突出。3、BIODEX稳定性测试评分结果:（1）单腿静态稳定性测试评分:经过4周的治疗,实验组与对照组的单足静态稳定评分都有了显著性的提高（p<0.05）,实验组经过4周的冲击波治疗与实验前的评分进行组内配对T检验,发现存在显著性差异（p<0.05）。对照组经过4周的手法治疗与实验前的单足静态稳定评分也有了显著性差异（p<0.05）。并且4周治疗后冲击波组与手法治疗组进行独立T检验,结果显示组间存在显著性差异（p<0.05）。冲击波组在单足静态稳定评分的提高效果上更加显著。（2）双腿动态稳定性测试评分:试验患者的双足动态稳定评分数据经检验分析可见。实验组患者的双足动态稳定评中整体评分、向患侧移动评分、向前-患侧,后-患侧方向上的动态稳定评分都有显著的提高（p<0.05）。手法治疗组在整体评分、向患侧移动评分、向前-患侧,后-患侧方向上的动态稳定能力也都有显著的提高（p<0.05）。通过组间对比发现,冲击波组在实验后的后-患侧动态稳定能力改善上与手法治疗组有显著差异（p<0.05）,冲击波组的评分优于手法治疗组。研究结论1、冲击波治疗对陈旧性踝关节扭伤的疼痛和踝关节稳定性有显著的改善作用。2、冲击波治疗在单次治疗后的疼痛改善情况上也取得了显著的效果,因此,本实验认为冲击波治疗对陈旧性踝关节扭伤的疼痛改善上有显著的即时效果。3、冲击波治疗有操作性强、高效、便捷等诸多优点,因此本实验认为,陈旧性踝关节扭伤的治疗策略中推荐增加冲击波治疗。