【摘 要】
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目的:探讨应用内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial open wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)治疗膝关节内翻内侧间室膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA),术后髌骨位置的改变,同时评估该术式临床效果。方法:通过回顾性研究的方法,收集2017年至2019年在广东省中医院关节科住院行OWHTO术的膝内翻膝关节单间室KOA患者的术前、术后
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目的:探讨应用内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial open wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)治疗膝关节内翻内侧间室膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA),术后髌骨位置的改变,同时评估该术式临床效果。方法:通过回顾性研究的方法,收集2017年至2019年在广东省中医院关节科住院行OWHTO术的膝内翻膝关节单间室KOA患者的术前、术后以及术后6个月的影像学资料、血液学指标及其膝关节功能评分情况,评估术后髌骨位置的改变情况及膝关节功能,探究OWHTO术对术后髌骨位置的影响,评价OWHTO术的临床效果。结果:OWHTO术后会对髌骨的位置造成变化,术后和术前相比,术后的Caton-Deschamps指数、Blackburne-Peel指数、髌骨倾斜角数值均较术前减小,差异均有统计学意义(P<0.05),术后的胫骨后倾角数值较术前增大,差异具有统计学意义(P<0.05);术后的Insall-Salvati指数、髌骨适合角与术前相比无明显变化,差异不具有统计学意义(P>0.05);术后6个月与术后相比,各项影像学指标无明显变化,差异不具有统计学意义(P>0.05);临床疗效方面,术后6个月与术前相比,KSS评分较术前增加,VAS评分数值比手术之前低,两者之间的差异均有统计学意义(P<0.05),血液学指标方面,术后血红蛋白等反映贫血指标下降,白细胞等炎症指标升高、白蛋白下降、凝血及纤溶等指标升高,各项指标在术后5天左右的变化趋势趋于稳定。结论:内侧开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎疗效明确,可以显著地减轻疼痛,改善功能;该术式可能造成髌骨位置降低、髌骨倾斜角减小、胫骨后倾角增大,应用不同的髌骨高度评价指标可能会造成不同结果。
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