骨桥蛋白预测非小细胞肺癌患者预后的研究

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目的:骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)是一种分泌型磷酸化糖蛋白,在多种实体肿瘤中存在过表达的现象,而且与患者的预后相关。作为肺癌的重要组成部分,目前,对干非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者临床预后的相关研究较为局限,缺乏能够客观、有效预测患者预后情况的临床应用指标。OPN表达与非小细胞肺癌间的关系尚不明确,本研究初步探讨OPN表达与不同临床分期NSCLC患者预后的关系。方法:实时荧光定量PCR法比较肿瘤组织和瘤旁组织中OPN在分子水平上的表达差异,并采用免疫组织化学法检测163例非小细胞肺癌癌组织中OPN在蛋白水平上的表达情况,利用χ2检验和Kaplan-Meier生存曲线分析OPN表达与临床病理相关因素及患者术后总生存时间(Overall Survival,OS)、无疾病生存时间(Disease-free Survival,DFS)的关系。结果:28例配对的肿瘤组织中OPN的表达水平高于瘤旁组织(P=0.0046)。在163例非小细胞肺癌癌组织中,OPN阳性表达率为66.8%,OPN表达与患者的病理学组织类型、转移的淋巴结数目、淋巴结分期、TNM分期和术后是否出现复发显著相关。进一步分析发现,OPN表达是影响NSCLC患者不良预后的重要因素。对于早期患者,OPN阳性组的预后较差,OPN阴性组的总生存时间和无疾病生存时间均长于阳性组(P=0.012,χ2=6.282;P<0.001,χ2=18.844)。而对于晚期患者,OPN阳性表达组的总生存时间比阴性组表达短(P=0.046,χ2=3.976),但两组间的无病生存时间不存在统计学差异(P=0.147,χ2=2.105)。结论:非小细胞肺癌肿瘤组织中存在OPN过表达的情况,而且OPN表达与不同临床分期患者的预后相关,尤其与早期患者的不良预后相关,可能成为预测早期患者预后的指标。为评估患者复发风险和预后情况提供更多信息。在疾病发生的早期为高复发风险的患者提供个体化的预后信息,在疾病进展的早期进行治疗干预,改善高复发风险患者的不良预后。
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