目的：比较胰头占位手术中细针穿刺抽吸活检、一次性自动活检枪活检,及以上两种方式分别在超声引导下操作进行对比,探讨在兼顾最大诊断准确性和最小穿刺损伤的要求下,何种方式最具推荐价值。方法：对成都军区总医院普外中心和重庆市九龙坡区第一人民医院肝胆外科2013年8月至2014年8月共80例胰头占位患者行术中活检结果的各项指标进行双向性研究。根据术中活检方式分类：A组为细针穿刺抽吸活检组；B组为一次性自动活检枪活检组；C组为超声引导下细针穿刺抽吸活检组；D组为超声引导下一次性自动活检枪活检组。每组研究例数均为20例。分别两两比较各组的活检阳性发现率、诊断准确率及术后并发症发生率。结果：A、C两组比较结果和B、D两组一致,其活检阳性发现率、诊断准确率比较其差异均有统计学意义(AC组活检阳性发现率P=0.028；诊断准确率P=0.013；BD组活检阳性发现率P=0.013；诊断准确率P=0.013),术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。C、D两组比较,其活检阳性发现率、诊断准确率比较其差异均无统计学意义(P>0.05),术后并发症发生率差异有统计学意义(P=0.008)。结论：超声引导下的术中穿刺活检方式较非超声引导操作更为精准可靠,而其中在相同阳性发现率及诊断准确率的前提下又以超声引导的细针穿刺活检最为安全、稳妥,我们认为这是目前胰头占位手术中最具推荐价值的活检方式。