研究目的本实验以骨性Ⅲ类错（牙合）为研究对象,在拍摄的CBCT图像资料上建立上颌骨的三维坐标系,标记上颌牙齿的牙弓和基骨标志点,初步统计骨性Ⅲ类错（牙合）上颌牙弓标志点和基骨标志点的三维坐标范围。将骨性Ⅲ类错（牙合）上颌牙弓点的三维坐标、基骨点的三维坐标以及牙弓点相对基骨点的差值坐标与个别正常（牙合）的相应三维坐标进行比较,找出骨性Ⅲ类错（牙合）与个别正常（牙合）上颌牙齿和基骨在三维方向上的差异。研究骨性Ⅲ类错（牙合）上颌牙齿和基骨的三维代偿因素,为正畸医生在正畸临床诊疗中提供理论支持。研究方法本实验选取2017年9月至2019年9月天津市口腔医院正畸科就诊的骨性Ⅲ类错（牙合）50例(女25例,22.87±3.12岁,男25例,22.54±2.32岁)。个别正常（牙合）50例(女25例,22.23±3.47岁,男25例,23.89±2.28岁)。两组样本分别作为实验组和对照组,对两组研究样本在相同条件下拍摄CBCT影像并把所得的影像资料导入Invivo 5.3研究软件中,将影像数据转换建立上颌区域的三维空间坐标系,标记并记录上颌牙弓标志点和基骨标志点的三维坐标。用SPSS22.0统计软件中的两独立样本t检验统计方法对两组样本所得的牙弓点、基骨点以及牙弓点相对基骨点的差值的三维坐标进行统计分析,比较骨性Ⅲ类错（牙合）与个别正常（牙合）上颌牙弓、基骨的三维特征差异以及上颌牙弓相对于基骨的三维代偿方向的差异性。研究结果1.在本研究的三维坐标系中,初步统计了骨性Ⅲ类错（牙合）上颌牙弓标志点和基骨标志点的三维坐标范围。骨性Ⅲ类错（牙合）与个别正常（牙合）组的上颌牙弓比较结果:X轴坐标值没有差异;Y轴坐标比个别正常（牙合）组小,方向偏向矢状向负向;Z轴坐标值仅在第二磨牙处小于个别正常（牙合）组。2.骨性Ⅲ类错（牙合）与个别正常（牙合）组上颌基骨比较结果:骨性Ⅲ类错（牙合）X轴坐标值在尖牙至第二磨牙区小于个别正常（牙合）组;Y轴坐标值在后牙区小于个别正常（牙合）组;Z轴坐标值在第一前磨牙至第一磨牙区小于个别正常（牙合）组,即垂直向高度较小。3.骨性Ⅲ类错（牙合）与个别正常（牙合）组上颌牙弓相对于基骨的差值比较结果:骨性Ⅲ类错（牙合）X轴坐标值在第一前磨牙至第二磨牙区大于个别正常（牙合）组,上颌牙弓点相对于基骨向颊侧倾斜代偿;Y轴坐标值除尖牙与第二磨牙外,其他牙位Y轴坐标的绝对值均大于个别正常（牙合）组,方向均为负向;Z轴坐标值在第一前磨牙至第一磨牙处绝对值小于个别正常（牙合）,垂直向的高度减小,但第二磨牙处绝对值较大,垂直向的高度增加。结论1.骨性Ⅲ类错（牙合）上颌牙弓在横向发育正常;在矢状方向,上颌前牙区牙弓点偏向唇侧,后牙区牙弓点偏向近中;在垂直向,第二磨牙的垂直高度降低。2.骨性Ⅲ类错（牙合）上颌基骨的发育在横向、矢状向不足,垂直向高度降低,上颌基骨在三维方向均存在发育不调。3.骨性Ⅲ类错（牙合）上颌牙弓对于基骨的不协调发生一定的代偿,上颌切牙唇向倾斜,后牙颊向和近中向倾斜,同时后牙区除第二磨牙外垂直距离代偿性降低。在制订矫治方案时应考虑牙弓相对基骨的三维方向代偿。