论文部分内容阅读
目的:探讨不同C肽水平的2型糖尿病患者接受胰岛素泵强化治疗时基础-餐前剂量的特点,并分析影响胰岛素用量的相关因素。方法:研究对象选取于2016年12月至2018年12月就诊我院内分泌科的271例2型糖尿病患者,住院期间接受胰岛素泵强化治疗,并总结胰岛素用量特点,收集患者一般资料,按C2h/C0<2.5ng/ml分为C肽比值低组,C2h/C0≥2.5ng/ml为C肽比值高组,分析基础量与餐前量比例的差异并探讨可能影响胰岛素剂量的相关因素。结果:患者平均胰岛素用量为(0.54±0.14)U/kg,C2h/C0比值越低的患者所需要的基础量占比高于C2h/C0比值越高的患者(P<0.05)。pearson相关分析显示基础量比例和体重指数存在相关性(r=0.136,P<0.05);C2h/C0与腰围、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖指标间存在相关性(r=-0.137、-0.154、-0.471、-0.172,均P<0.05)。多元线性回归分析发现体重指数和空腹血糖是基础量比例的独立影响因素(β’=0.124、0.144,均P<0.05);体重指数及空腹血糖是C2h/C0的独立影响因素(β’=-0.134、-0.502,均P<0.05)。结论:2型糖尿病患者住院期间接受胰岛素泵治疗时,C肽水平不同的患者基础-餐前剂量配比不同,C2h/C0比值越低的患者基础-餐前剂量配比接近50%:50%,C2h/C0比值越高的患者基础-餐前剂量配比接近45%:55%,基础量比例与空腹血糖、BMI以及患者自身的胰岛细胞功能相关。胰岛素泵基础量可参考胰岛功能进行设定。