【摘 要】
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目的:本研究采用按神经节段取穴针刺治疗躯干部带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic Neuralgia,PHN）,对比患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分（Visual analogue scale,VAS）、汉密尔顿焦虑评分（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）和睡眠效率,探讨按神经节段取穴针刺治疗躯干部带状疱疹后遗神经痛的临床效果及优势,以期为针灸治疗带状疱疹后遗神经痛提供
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目的:本研究采用按神经节段取穴针刺治疗躯干部带状疱疹后遗神经痛（Postherpetic Neuralgia,PHN）,对比患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分（Visual analogue scale,VAS）、汉密尔顿焦虑评分（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）和睡眠效率,探讨按神经节段取穴针刺治疗躯干部带状疱疹后遗神经痛的临床效果及优势,以期为针灸治疗带状疱疹后遗神经痛提供一种新的疗效肯定的治疗方案。方法:将60例来源于广西中医药大学附属瑞康医院针灸科及皮肤科门诊的符合纳入标准的躯干部带状疱疹后遗神经痛患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用按神经节段取穴针刺治疗,每周治疗6次,间隔1天再行下一次治疗,2周为一个疗程,共治疗观察两个疗程;对照组予普瑞巴林胶囊口服,75mg（1粒）/次,可视患者疗效及耐受性增加至每次150mg,每日2次,2周为一个疗程,共治疗观察两个疗程。以VAS、HAMA和睡眠效率为临床疗效评价指标,记录患者治疗前后的数据,采用SPSS25.0软件进行统计学分析,比较两组疗效的组内和组间差异性。结果:（1）纳入本课题研究一共60人,符合纳入和排除标准,治疗过程两组均无脱落,实际完成60人,每组各30人;（2）经过4周的治疗,治疗组30例试验对象中,总有效28例,总有效率为93.3%;对照组30例试验对象中,总有效21例,总有效率为70%,两组疗效差异具有统计学意义（P<0.05）,结果显示两组总有效率具有统计学意义（P<0.05）。（3）VAS疼痛评分比较:经组内比较,两组治疗前后的VAS疼痛评分均有显著差异（P<0.05）,说明两组治疗方案均能有效改善患者的疼痛症状;组间比较结果有显著差异（P<0.05）,说明治疗组对PHN患者的止痛镇痛效果优于对照组。（4）HAMA评分比较:经组内比较,两组治疗前后的HAMA评分均有显著差异（P<0.05）,说明两组治疗方案均能有效改善患者的焦虑抑郁状态;组间比较结果有显著差异（P<0.05）,说明治疗组对改善PHN患者焦虑抑郁状态的效果优于对照组。（5）睡眠效率比较:经组内比较,两组治疗前后的睡眠效率评分均有显著差异（P<0.05）,说明两组治疗方案均能有效改善患者的睡眠效率;组间比较结果有显著差异（P<0.05）,说明治疗组对改善PHN患者睡眠效率的效果优于对照组。结论:1、两组方案均对躯干部带状疱疹后遗神经痛患者有改善疼痛、焦虑抑郁状况、睡眠状况的作用;2、按神经节段取穴针刺治疗躯干部带状疱疹后遗神经痛患者在改善疼痛、焦虑抑郁状态、失眠方面效果优于口服普瑞巴林,总有效率高于对照组,证实本方案临床切实有效。
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