目的比较接受双侧白内障手术的患者感知疼痛及自身感受的手术持续时长,并研究疼痛和手术持续时长,与双眼手术间隔和患者的人口统计学资料及全身和眼部疾病的相关性。方法共纳入466例接受眼部白内障手术的患者。患者在术后两个时间点(术后立即和术后第一天)对感受到的疼痛和手术时长进行估计,使用范围从0(无疼痛)到10(无法忍受的疼痛)的视觉模拟评分系统对疼痛进行评分。比较第一只眼和第二只眼的疼痛评分及手术时长估计的差异。根据双眼手术之间的间隔(1,2,4或6周),将接受双侧手术的患者分为4个亚组,分别比较不同亚组间及亚组内第一只眼和第二只眼的疼痛评分的差异。正态分布的测量数据表示为平均值和标准偏差(x±sd)。t检验用于确定两组之间的差异,配对t检验用于组内比较。通过ANOVA进行多组之间的比较。分类数据以患者百分比表示,并通过卡方检验进行比较(2项检验)。通过多元线性回归分析寻找影响疼痛评分和手术时间的因素。结果1.双眼疼痛评分的比较总体上,手术后立即评估,第一只手术眼的疼痛评分为1.46±1.83,第二只手术眼的疼痛评分为1.73±1.75(P=0.043)。在术后第一天,分数分别为1.39±1.79和1.76±1.77(P=0.002)。估计的手术持续时长分别为9.59±3.97分钟和10.62±3.38分钟(P=0.001),说明总体趋势上,第二只眼手术的患者会比第一只眼手术的患者感受到更强烈的疼痛,并认为手术时间更长、更难以耐受。2.疼痛评分与双眼手术间隔时间的关系无论是立即评估,还是术后第一天评估,间隔1周(立即:1.91±2.08&1.81±1.85,P=0.745);术后1天:1.33±1.78 1.79&1.82±,P=0.053),4周(立即:1.09±1.46 1.35&1.48±,P=0.125;术后1天:1.14±1.52&1.42±1.58,P=0.103),或6周(立即:1.52±2.02和1.76±1.81,P=0.581;术后第1天:1.72±2.11和1.72和1.79,P>0.999)时,第一只眼和第二只眼的疼痛评分没有统计学差异。然而,当手术间隔为2周时,立即评估(1.29±1.7和2.09±1.85,P=0.002)和术后第一天(1.53±1.89和2.18±1.91,P=0.022),第二只眼的疼痛评分显著高于第一只眼的疼痛评分。估计的手术持续时间显示相同的趋势,间隔时间为1周(8.95±2.79&9.53±3.75分钟,P=0.229),4周(9.65±4.28和10.47±3.24分钟,P=0.212)和6周时,持续时间无统计学差异(10.20±5.30和10.60±3.00分钟,P=0.647),但在两周间隔进行的两次手术之间有统计学差异(9.85±3.79和12.21±2.8分钟,P<0.001)。3.疼痛评分的影响因素466份疼痛评分问卷的结果研究白内障术中的疼痛评分与人口统计学和全身及眼部疾病的相关性。单变量分析显示,性别,年龄和教育水平与疼痛评分可能相关。然后将所有重要因素包括在多元线性回归模型中,表明性别(女性),年龄(年轻)和教育水平(较高)是较高疼痛评分的独立影响因素。结论女性患者,年龄较小的患者和受教育程度较高的患者可能会在白内障术中报告更多的疼痛。需要行双侧白内障手术的患者应尽量避免在间隔两周时进行第二只眼睛的手术。