目的:评价胃癌患者的生存质量,并分析其影响因素,将生存质量评价引入到胃癌临床治疗方法的选择、治疗效果评价中去;对改善胃癌患者的生存质量提出改进措施;将EORTC QLQ-STO22引入国内,并评价其可行性、信度和效度;根据研究结果制定出EORTC QLQ-STO22量表的中文版.研究对象及方法:以2003年6月1日至2003年12月31日在济南市三家医院入院治疗的胃癌患者为研究对象,要求入选的患者预期生存期在一个月以上,所有的病例都以病理诊断为准.所有病例均由统一培训的调查员采取面访的形式调查,问卷应由病人自己独立完成,文盲或其他原因不能独立完成调查者,由调查员逐项询问,协助完成问卷.调查内容包括一般状况调查表、简明病情调查表、EORTC QLQ-C30及QLQ-STO22.研究者与EORTC生存质量研究组的相关人员联系,索要量表及技术支持性文件,并填写使用协议书.然后根据有关资料,在核心小组的帮助下完成量表中文版的制定,并通过预调查进行调整和修正.采用SAS6.12和SPSS11.0软件对资料进行整理和分析.对量表的可行性、信度及效度进行评判.用接受率、完成率和完成时间来评价量表的可行性;用组内相关系数(ICC)来评价量表的重复信度;用Cronbacha系数评价量表的内部信度;用因子分析的方法来评价量表的结构效度;检验量表是否能分辨出生存质量确有差别的人群来评价其判别效度.通过t检验、方差分析、协方差分析、多重线性回归分析等方法探讨胃癌患者生存质量的主要的影响因素.结论与意义:1.QLQ-STO22和QLQ-C30具有较好的信度和效度,值得推广应用.2.胃癌患者的生存质量与患者的性格类型、和别人交往的频度、患者的婚姻状况、患者的年龄密切关联.要给予性格内向患者、高龄患者、丧偶患者更多的关注,提高他们的生存质量.3.胃癌患者的生存质量研究为胃癌治疗方法的选择提供了又一依据.研究表明,躯体功能、疼痛、吞咽困难、认知功能这四个方面对患者的生存质量影响最大,故在临床治疗和随访治疗中应对这些方面给予更多的关注.