【摘 要】
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目的:探讨基于黑血3D-T1WI-SPACE技术的高分辨磁共振血管壁成像（High Resolution Magnetic Resonance Vessel Wall Imaging,HR-VWI）来研究豆纹动脉（Lenticulostriate artery,LSA）供血区出现缺血性卒中样症状患者的豆纹动脉形态学及母血管形态学特征的变化。方法:本研究为回顾性研究,纳入2019年7月至2020年1
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目的:探讨基于黑血3D-T1WI-SPACE技术的高分辨磁共振血管壁成像（High Resolution Magnetic Resonance Vessel Wall Imaging,HR-VWI）来研究豆纹动脉（Lenticulostriate artery,LSA）供血区出现缺血性卒中样症状患者的豆纹动脉形态学及母血管形态学特征的变化。方法:本研究为回顾性研究,纳入2019年7月至2020年12月在新疆医科大学第一附属医院神经外科及内科诊断单侧大脑中动脉深穿支动脉缺血性卒中症状[即体征表现为病灶对侧中枢性均等性轻偏瘫（可伴有舌瘫）,对侧偏身感觉障碍、对侧同向性偏盲,优势半球病变可出现皮质下失语]的30名患者,通过分析DWI结果将患者分为梗死组及无梗死组,行高分辨管壁成像。对豆纹动脉特征及其母血管形态学特征进行分析。结果:1.共分析60个豆纹动脉供血区（梗死组34侧、无梗死组26）。梗死侧LSAs茎及分支数较健侧及无梗死组症状侧更少（5.53±1.18vs6.59±1.42;5.21±1.88vs6.77±1.10,P<0.05）。梗死侧LSA的平均长度较健侧及无梗死组症状侧明显更短（14.55±1.34 mm vs 16.04±1.01 mm,14.55±1.34 vs16.13±1.51mm,P<0.05）。总长度较健侧及无梗死组症状侧明显更短（80.08±19.20mmvs105.78±24.65,80.08±19.20 mmvs109.93±24.86,P<0.05）,平均内径及曲折度没有显著差异（P>0.05）。2.梗死侧穿支血管开口或相邻MCA可见斑块不完全或完全阻塞,与无梗死组有统计学差异（P=0.024）3.梗死侧与无梗死症状侧伴有同侧大脑中动脉狭窄或闭塞,狭窄程度有统计学差异（P<0.001）4.单侧豆纹动脉供血区脑梗死的发生与豆纹动脉特征、母血管形态学及基本特征的二元logistic回归分析,其中MCA狭窄率、LSA茎及分支数、LSA总长、LSA平均长度及先前卒中存在统计学差异（P<0.05）5.有梗死与无梗死患者之间先前卒中存在统计学差异（P<0.05）。结论:豆纹动脉供血区缺血卒中样患者有梗死组、无梗死组之间豆纹动脉形态学存在明显差异,母血管形态学也存在一定差异。高分辨磁共振血管壁成像对有症状无梗死患者发生梗死可能性进行预测。
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