3D打印个性化多孔羟基磷灰石假体植入隆颏术的实验研究

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第一部分3D打印多孔羟基磷灰石(HA)假体植入的动物实验研究目的:对3D打印多孔HA假体的生物安全性、组织相容性以及作为隆颏假体的稳定性进行初步研究分析。方法:通过三维建模软件设计了多孔假体模型并通过光固化3D打印技术打印了多孔HA兔下颌植入假体。6只实验兔随机平均分为A、B两组,将HA假体分别植入6只实验动物的下颌骨骨膜下平面,于术后4周、12周时剃毛观察术区形态外观,4周时处死A组实验动物,取出假体复合下颌骨标本,行组织学观察;12周时处死B组实验动物,行影像学和组织学检查。结果:多孔假体模型设计成功,并顺利完成了 3D打印制作,HA多孔假体成件无开裂及变形。实验动物术后均未出现感染、植入物外露等并发症,术后4周和12周剃毛观察术区未见异常。术后12周时CT检查示假体位置良好,形态完整。组织学观察HA假体未引起明显炎症反应,孔道内有广泛的新生血管形成及新骨形成,假体与下颌骨骨面产生了广泛的骨整合效应。结论:3D打印HA多孔假体生物相容性好,具备良好的生物活性,可与下颌骨骨面产生直接骨结合,并允许新骨长入;假体形态结构稳定。第二部分美学参数指导下3D打印HA隆颏假体的个性化设计目的:研究颏部相关的美学测量方法的具体应用,并探索如何根据美学参数的指导行个性化隆颏假体的电脑辅助建模。方法:选取了一例有隆颏意愿的临床志愿者,通过CT扫描获取其颅颌面软组织及骨骼数据,利用Mimics软件重建了三维模型,通过Solidworks软件进行了美学数据测量分析,通过Geomagic wrap软件进一步修复了三维模型并完成模型的实体化,随后在Geomagic Design X软件操作环境下进行了个性化假体的设计。最后,将假体材料定义为HA,并进行了有限元模拟分析。结果:通过对相关美学数据的测量分析和与志愿者的沟通,确定了假体所需弥补的距离参数:垂直方向0mm,矢状位水平方向4.5mm。成功设计了个性化假体的三维数据模型,假体模型轮廓规整,与颏部骨面完美贴合,复合假体后的下颌线依然流畅,无明显夹角和转折。有限元分析结果表明,在100N力的作用下,HA个性化假体所产生的最大应力值小于材料极限应力值。结论:通过三维方向上的多种颏部美学分析方法可获得个性化隆颏假体的详细的形态参数。在美学参数的指导下,通过三维反求技术等计算机辅助设计方法可以灵活而精确的控制假体形态,能够极大的提高假体和下颌骨面的契合度,并能使假体植入隆颏术更准确的指向预期的术后颏部外形。HA材质的假体具备良好的力学性能。
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