研究目的:探讨单孔加一腹腔镜手术（single-incision plus one port laparoscopic surgery,SILS+1）应用于完全腹腔镜远端胃癌根治术中的安全性及可行性。比较SILS+1与传统腹腔镜手术（conventional laparoscopic surgery,CLS）在远端胃癌根治术中的近期疗效。研究方法:本研究采取回顾性分析,收集2018年10月至2020年12月在山东大学第二医院胃肠外科及部分外院接受SILS+1或者CLS完全腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料。根据制定的纳入与排除标准,共收集了 60例胃癌患者的基本资料及围手术期临床资料,其中接受单孔加一完全腹腔镜远端胃癌根治术（SILS+1组）的患者共30例,接受传统完全腹腔镜远端胃癌根治术（CLS组）的患者共30例。两组患者的手术均为同一团队手术医师完成,手术方式为远端胃癌切除术+D2淋巴结清扫,消化道重建选择Uncut Roux-en-Y吻合或Billroth Ⅱ式吻合。观察指标包括以下四方面内容:（1）患者基本临床资料:两组患者的性别、年龄、身体质量指数、ASA分级、肿瘤大小、TNM分期;（2）患者术前资料:术前总蛋白、白蛋白、C-反应蛋白及白介素-6;（3）患者术中临床资料:手术时间、手术出血量、刀口总长度、清扫的淋巴结数目;（4）患者术后临床观测指标:术后第1、2、3天视觉疼痛评分、术后第2天总蛋白、白蛋白、C-反应蛋白及白介素-6、术后第一次下床活动时间、排气时间、排便时间、术后住院天数、术后并发症.统计学分析:数据收集汇总后,应用SPSS26.0软件分析单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组各项临床资料之间的差异。符合正态分布的计量资料,采用x±s表示,数据分析采用独立样本t检验,而收集到的计数资料采用χ2检验,p<0.05表示两组数据的差异有统计学意义,p>0.05表示两组数据之间的差异在统计学上没有显著差异。研究结果:1.基线指标:SILS+1组与CLS组相比较,两组患者的基本临床资料差异均无明显统计学意义（包括:年龄、性别、BMI、ASA分级、肿瘤大小、TNM分期。t/χ2:0.589,0.795,0.734,0.314,1.108,0.105,p>0.05）。2.术前资料:两组患者术前总蛋白、白蛋白、C-反应蛋白及白介素-6比较,无明显统计学意义（t:1.487,0.771,0.474,1.592,p>0.05）。3.术中指标:患者的手术时间（151.5±33.9min vs 137.6±24.9min）、术中出血量（109.5±62.6ml vs 96.6±45.7ml）、淋巴结清扫数量（37.5±8.0 vs 38.6±5.5）、消化道重建方式两组差异均无明显统计学差异（t/χ2:1.811,0.911,0.620,0.082,p>0.05）。SILS 组刀口 长度明显短于 CLS 组（5.8±0.9cm vs 12.1±1.6cm,p<0.05）,差异具有明显统计学差异。4.术后指标:两组患者在术后第1、2、3天视觉疼痛评分（4.2±1.9 vs 5.3±1.0;2.7±1.5 vs 3.5±1.6;1.6±0.7 vs 2.0±0.7）、术后第 2 天总蛋白（53.8±7.3g/L vs 45.6±7.8g/L）、白蛋白（36.8±4.6g/L vs 32.2±5.4g/L）、C-反应蛋白（12.3±4.7mg/L vs 17.9±8.9mg/L）及白介素-6（10.7±3.2pg/L vs 14.7±4.8pg/L）、术后下床活动时间（1.4±0.5d vs 1.9±0.7d）、术后首次排气时间（2.1 ±0.8d vs 2.6±0.7d）、术后首次排便时间（2.9±1.0d vs 3.4±0.8d）、术后首次进食时间（3.2±0.6d vs 3.7±0.8d）以及住院时间（8.5±2.0dvs 9.9±2.0d）方面,差异均具有统计学差异（p<0.05）。在我们的统计的数据结果显示,SILS+1组优于CLS组。在住院期间两组患者均未出现严重（根据Clavien-Dindo分级大于Ⅱ级）的术后并发症。结论:单孔加一腹腔镜在远端胃癌根治术中的临床应用具有较好的安全性、可行性。相比于传统腹腔镜手术,单孔加一腹腔镜手术在远端胃癌根治术的临床应用中具有手术创伤更小、术后刀口疼痛更轻、胃肠道的功能恢复更快、术后炎性反应更轻、美容效果更好、患者术后住院时间更短等优势。