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目的：对155例起源于左心室流出道（LVOT）的室性期前收缩/室性心动过速(PVC/VT)的形态心电图特征进行回顾性分析，探讨形态心电图标准在心室流出道(VOT)室性心律失常(VA)中的鉴别价值。 方法：回顾性分析155例成功行射频导管消融术（RFCA），并经三维标测或X线影像证实起源于左心流出道（LVOT）室性期前收缩/室性心动过速(PVC/VT)的心电图资料进行（观察组），根据室性期前收缩的起源位置不同，将患者分为3个亚组，（1）左冠窦(LCC)组92例，男37例，女55例，年龄30~79(55.16±14.55)岁，（2）右冠窦(RCC)组30例，男18例，女12例，年龄30~79(58.03±12.55)岁，（3）左冠窦下(ULCC)组33例，男17例，女16例，年龄19~80（58.49±15.98）岁。同期使用系统抽样法选取同期成功行消融治疗的155例右心室流出道(RVOT)起源的PVC/VT进行对照（对照组）。观察两组及其亚组的V1、V2导联R波振幅及时限比值、胸导联移行指数、V2导联移行比、胸导联QRS波的移行情况，分析其对LVOT和RVOT的PVC/VT的鉴别价值，并计算各项指标的灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。 结果：（1）LVOT和RVOT的PVC/VT的V1、V2导联的R波振幅以及R波时限的比值及V2导联移行比、胸导联移行、胸前导联移行指数均有较为明显的差异。其中以胸前导联移行指数对鉴别LVOT与RVOT起源的PVC/VT的灵敏性、特异性、阳性预测值及阴性预测值最高，均在90%以上。（2）LVOT亚组分析显示：①符合胸导联移行指数＜0，在LCC组、RCC组及ULCC组分别为92.39%（85/92）、90.00%（27/30）/90.91%（30/33）；②符合V1导联的R波振幅比值≥0.3及时限比值≥0.5，在上述3组分别89.13%（82/92）、76.67%(23/30)、93.94%(31/33)；③符合V2导联的R波振幅比值≥0.3及时限比值≥0.5，在上述3组分别为88.04%（81/92）、90.00%（27/30）、93.94%（31/33）；④V2导联移行比＞0.6，在上述3组分别为89.13%（82/92）、83.33%(25/30)、93.94%(31/33)；⑤在 ULCC组有93.39%（31/33）的PVC的胸前导联移行＜V1，，其余亚组的PVC的胸前移行导联均＞V1；⑥Ⅰ导联QRS波形态 LCC组及ULCC组以负向波为主呈rs/rS型，分别为78.26%（72/92）及81.81%(27/33)，RCC组以正向波为主呈 R或 r型76.67%(23/30) 结论： LVOT和RVOT的PVC/VT的V1、V2导联的R波振幅以及R波时限的比值及 V2导联移行比、胸导联移行、胸前导联移行指数有不同，形态心电图对其有鉴别价值。