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目的:
膝关节骨性关节炎是一种常见的以膝关节软骨损害为主,病变累及软骨下骨、滑膜和关节周围组织为特征的一种慢性膝关节疾病。是骨科常见病、疑难病之一。现阶段,随看社会的发展,膝关节骨性关节炎的发病率也日渐上升,严重影响着人们的身体健康和生活质量。目前本病临床尚缺乏特效的药物治疗。本研究旨在观察热敷散局部热敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,初步分析并探讨其改善膝关节骨关节炎患者症状和体征的机理,从而为膝关节骨性关节炎的治疗开辟一条新途径。
方法:
本研究采用随机对照临床试验设计,将80例符合病例选择标准的膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组、对照组Ⅰ和对照组Ⅱ三组。治疗组予以热敷散局部热敷,对照组Ⅰ予以麝香壮骨膏外贴加热敷,对照组Ⅱ则单纯局部热敷。参照Lequesne的OA严重性和活动性指数评估法,制定临床病例观察表,如实记录患者情况,2个疗程共6周后作疗效评定,进行治疗前后比较以及组间比较,做统计学处理,对纳入本研究的膝关节骨性关节炎患者进行直观模拟量表(VAS)、膝关节功能评分、综合疗效、不良反应等方面的评估。
结果:
三组患者的VAS计分和膝关节功能评分,治疗前后采用自身比较t检验,差异均有极其显著性统计学意义P(<0.01)。临床疗效评定中,治疗组总有效率为94.28%,对照组Ⅰ总有效率为78.79%,对照组Ⅱ总有效率为58.06%,经采用Ridit分析,治疗组与对照组Ⅰ比较有显著性差异P(<0.05),治疗组疗效优于对照组Ⅰ;治疗组与对照组Ⅱ比较有极显著性差异P(<0.01),治疗组疗效远远优于对照组Ⅱ。热敷散治疗期间未发现与药物有关的全身和局部毒副作用出现。
结论:
热敷散治疗膝关节骨性关节炎疗效明显;且疗效优于麝香壮骨膏外贴加局部热敷和单纯热敷治疗,单纯热敷也有一定疗效。且疗效与患者年龄、病程、病情有关,患者年龄愈高、病程愈长、病情愈重,疗效越差。热敷散局部热敷是一个安全有效的治疗膝关节骨性关节炎的方案。