病房微生物气溶胶扩散模式及气流组织优化研究

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致病微生物气溶胶的传播和沉积以及随后对室内空气和表面造成的污染是公认的医院交叉感染潜在途径。医院空气过滤和净化的目的是降低空气传播病原体的浓度,使其低于感染剂量。医院建筑采用机械通风系统能够提供病房设计过程要求的气流模式、通风量及舒适性需求,但满足规范或标准的病房通风设计并不一定能很好的应对病房内的微生物气溶胶污染。因此,针对病房的微生物气溶胶扩散模式和气流组织优化进行研究很有必要。本研究使用枯草芽孢杆菌进行了全尺寸病房气溶胶释放实验,结合计算流体力学(CFD)方法,研究了医院下向送风的双人病房在典型换气次数下(12次/h)的气流模式和微生物气溶胶扩散特性和时空分布,对比分析了不同工况下医护人员和临近患者的呼吸区微生物气溶胶浓度。结果表明,单侧下向送风比双侧下向送风的微生物气溶胶去除效率高约50%,医护人员和临近患者在使用单侧下向送风的病房中也具有更低的呼吸区微生物气溶胶浓度。此外,隔断减少了临近患者一侧的微生物气溶胶暴露量,表明隔断对于保护临近患者起到了积极作用,但对医护人员没有明显的保护作用。在900 s内,病房使用单侧下向送风时,只有10%的微生物气溶胶沉积在病房表面,而双侧下向送风时,高达35%的微生物气溶胶沉积在病房表面。同时所有工况中微生物气溶胶的主要沉积位置均为靠近患者头部同一侧房间的墙壁。本研究以下向送风病房实验结果、模拟结果及对比验证为基础,为开展病房气流组织优化进行了深入探索。探讨了层式送风与下向送风的气流模式对患者和医护人员的呼吸区风速影响;对比分析了不同回风口位置和增加换气次数对污染物去除效率和沉积分布的影响。研究结果表明,层式送风下侧回风是本研究中微生物气溶胶去除效果最好的送风形式,对医护人员也具有更好的保护效果。本研究涉及工况中的下侧回风工况比相同送风模式的上侧回风工况具有更好的污染物去除效果,下向送风和层式送风工况中下侧回风比上侧回风工况的微生物气溶胶去除率分别高出15%和55%左右。此外,病房内增加换气次数并不一定可以达到更好的气溶胶去除效果。本研究可以为控制医院病房交叉感染提供科学依据,同时为医院病房清洁消毒提供指导建议。
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