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嗅功能的客观测试是世界性难题。学者们希望通过嗅觉电生理这一客观测试来评估嗅功能。制约嗅觉电生理发展关键性问题是缺乏嗅觉刺激特异性高的嗅觉刺激器。德国Kobal于80年代末首次研制出比较理想的嗅觉刺激器并相继开展了嗅觉脑电图、事件相关电位、脑磁图、脑地形图以及PET、fMRI功能影像学研究。我科从1998年开始与北京为尔福电子公司、北京中科医疗设备有限公司联合研究开发,于2002年研制了第一代嗅觉诱发电位仪OEP-98B。这为进一步开展客观嗅觉功能测试奠定了坚实的基础。 本研究进一步研制第二代嗅觉诱发电位仪OEP-98C,结合嗅觉通路MRI,初步探讨嗅觉诱发电位仪临床应用前景,并应用OEP-98C型嗅觉刺激器进行嗅觉事件相关功能磁共振研究,探讨嗅觉脑活化区。全文分四部分。 第一部分 OEP-98C型嗅觉诱发电位仪研制及临床验证 目的:研制OEP-98C型嗅觉诱发电位仪;验证嗅觉特异性气味刺激后的相关电位为嗅觉特异性相关电位,比较嗅觉事件相关电位与鼻内三叉神经化学感受事件相关电位的差异。方法:嗅觉正常的健康年轻志愿者5人,2名男性,3名女性。完全失嗅患者5人,4名女性,1名男性。受试者行耳鼻咽喉科常规体检。用T&T嗅觉计行主观嗅觉心理物理测试。以空气为对照以醋酸异戊酯为刺激剂,对志愿者进行事件相关电位测试;以醋酸异戊酯(浓度低于1648ppm)和三叉神经特异性刺激剂氨气对失嗅病人进行事件相关电位测试;另对5名志愿者以香草醛、醋酸异戊酯和氨水为刺激剂行事件相关电位测试,同时行刺激强度主观评估。结果:嗅觉正常受试者洁净空气刺激时无相关电位反应:醋酸异戊酯刺激能够得到清晰可辨波形。完全失嗅病人醋酸异戊酯刺激没有可辨认的波形。氨水刺激有清晰可辨认的相关电位反应。嗅觉正常的受试者进行香草醛、醋酸异戊酯和氨水