目的:本文对在苏州大学附属第二医院实习的苏州大学2009级和2010级临床医学专业的学生进行问卷调查,立足于实习生的亲身体验,目的在于找出影响当前实习质量的影响因素,为科学推进医学实习教学改革,提高实习质量提供客观的依据。方法:调查者设计调查问卷,主要包括调查对象基本情况和实习情况。调查对象基本情况有性别、学制、对实习的兴趣、实习前的准备、与带教老师的关系和学医的目的等。实习情况调查主要包括:带教老师人数比、实际动手操作的次数、操作技能掌握情况、各类教学活动开展情况和人文素养的提高等。调查问卷选择在学生实习结束前一周进行,填写完毕后及时收回统计。采用SPSS21.0统计软件进行统计处理分析,计数资料用例数(n)或百分比(%)描述,采用卡方检验分析;计量资料用均数和标准差(x±s)描述,采用t检验分析。对影响实习成绩的因素先进行单因素分析,筛选出具有统计学意义的变量,再进行多因素的Logistic回归分析,P<0.05表示差异有统计学意义。由于实习理论分数、实习操作分数和实习总分数不符合正态分布,分析变量多为等级资料,本文将操作分数分为4个等级(即≤70,70～80,80～90,>90四段)进行有序多分类logistic回归分析。结果:本次调查共222名学生,其中临床五年制学生130人(占总人数的58.56%),临床七年制学生92人(占总人数的41.44%)。分析显示,不同学制学生在对实习是否感兴趣、在实习的好坏对工作是否有影响、在岗前培训对适应临床工作和缩短适应时间的帮助,参加科室讲座的频率、动手操作机会是否充足方面无统计学差异(P>0.05)。在实习期间最关心的内容、实习的目、岗前培训对缩短适应时间的帮助情况、期望床位比、带教老师分配比和学生融入实习科室情况方面,不同学制学生有统计学差异(P<0.05)。进行多因素分析显示:学生的操作成绩与对学习的兴趣(OR=4.166,95%CI=1.554～11.168),给自己的打分(OR=1.735,95%CI=0.567～5.306)和足够动手操作机会(OR=34.647,95%CI=5.182～231.676)有关。学生的理论成绩与听取内科讲座的次数(OR=7.244,95%CI=1.870～28.068)有关,次数越多,成绩越好。学制、是否获得奖学金、对实习是否感兴趣以及融入当前实习科室是实习总成绩的影响因素。对实习越感兴趣的学生(OR=3.146,95%CI=1.311～7.547),能完全融入实习科室的学生(OR=1.267,95%CI=0.698～2.300)实习总成越好。建议与对策:在学生管理方面,需提高学生的实习兴趣,使学生能更好的融入科室,强化考勤,严格规范出科考试,加强对监考老师的培训,同时注重培养学生的实习兴趣及人文素养。医院加强教学硬件设施建设,教学场所需对学生开放,为学生提供更好的生活,教学环境。在带教质量控制方面,需充分利用教学资源,增加学生的动手操作机会,并出台教学激励政策鼓励教学,医院教学主管部门需加强日常教学质量的控制,认真布置教学工作。