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目的：探讨膀胱癌患者行改良根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术与根治性膀胱切除Bricker回肠膀胱术的临床疗效，为膀胱癌患者选择更好的尿流改道方式提供临床参考。方法：选择行改良根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术（24例）与根治性膀胱切除Bricker回肠膀胱术（16例）的膀胱癌患者为研究对象。对两组不同尿流改道方式患者的年龄、伴随疾病、肿瘤临床分期及病理分级、淋巴结阳性率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、围手术期死亡率及再手术率、肿瘤复发率、生存率等方面进行比较分析；患者术后1年通过复查方式进行随访，采用膀胱癌特异性量表（FACT-BL）对两组患者健康生活质量进行评分,对评分结果进行比较分析。结果：原位回肠新膀胱术组与Bricker回肠膀胱术组患者在年龄、伴随疾病、肿瘤临床分期及病理分级、围手术期死亡率及再手术率、淋巴结阳性率方面比较无统计学差异(P>0.05）。原位回肠新膀胱术组与Bricker回肠膀胱术组患者在手术时间(391.04±62.78min vs314.38±43.5min）、术中出血量(1110.42±59.46ml vs871.87±246.85ml）、住院时间(34.13±6.12d vs28.43±5.80d）方面比较，差异有统计学意义（P<0.05)。原位回肠新膀胱术组患者与Bricker回肠膀胱术组患者的尿路感染发生率比较（8.33%vs37.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)。原位回肠新膀胱术组患者与Bricker回肠膀胱术组患者在不全性肠梗阻发生率（8.33%vs37.5%）、肺部感染率（4.17%vs0%）、切口裂开率（4.17%vs0%）、漏尿率（12.5%vs6.25%）、出口梗阻率（8.33%vs6.5%）方面比较，差异无统计学意义（P>0.05)。原位回肠新膀胱术组患者与Bricker回肠膀胱术组患者在1年肿瘤复发率（0%vs0%)和1年生存率（100%vs100%）比较无差异，两组在3年肿瘤复发率（0%vs6.25%）和生存率（95.583%vs93.75%）比较，差异无统计学意义（P>0.05)。应用FACT-BL量表对患者术后1年健康生活质量进行评分，原位回肠新膀胱术组与Bricker回肠膀胱术组患者在社会/家庭状况(SWB)(21.77±1.20分vs21.3±1.86分）、精神状况(EWB)（20.27±2.14分vs19.5±1.45分）方面评分比较，两组差异无统计学意义（P>0.05)。然而在躯体状况（PWB)（22.00±1.98分vs20.57±1.34分）、功能状况(FWB）（21.59±2.15分vs17.64±1.86分）、膀胱癌特异性模块（BSS)（33.77±2.71分vs28.57±2.44分）、一般癌症功能评价系统（FACT-G)（85.64±4.16分vs79.07±3.27分）及膀胱癌特异评价系统（FACT-BL)（119.41±5.59分vs107.64±4.07分)评分方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。原位回肠新膀胱术组患者与Bricker回肠膀胱术组患者在喜欢自己的体表情况(95.4%vs28.6%,P<0.001)、对性有兴趣(59.0%vs28.6%,P<0.05)、有勃起和维持功能（72.7%vs14.2%，P<0.001）方面比较，差异有统计学意义（P<0.05)。结论：改良根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术组患者虽然在手术时间、术中出血量、住院时间方面与根治性膀胱切除Bricker回肠膀胱术比较无优势，但是前组手术方式治疗膀胱癌患者可以取得与后者同样的临床效果。并且改良根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术患者术后健康生活质量明显高于根治性膀胱切除Bricker回肠膀胱术组患者,而且前者术中保留性神经血管束，有效的保留患者性功能，提高患者术后生活质量，值得在临床上推广应用。