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背景与目的胃癌是我国癌症中最常见且恶性程度较高的恶性肿瘤之一,发病率仅次于肺癌,位于第二位。由于胃癌的早期症状不明显,导致一部分胃癌病人在中晚期才被发现,从而失去了最佳的治疗时机。肺癌转移相关转录本 1(Metastasis-associated lung adenocarcinoma transcript 1,MALAT1)是一种长链非编码RNA,已有研究表明MALAT1在胃癌的发生发展中扮演着重要的角色,并发现MALAT1可以促进胃癌细胞的侵袭与转移。然而,血浆MALAT1水平对胃癌的诊断价值仍未见明确报道。本研究的目的是在一个较大的样本量水平验证MALAT1在胃癌组织及血浆中的表达情况,并进一步地评估其对胃癌的诊断价值。方法1.使用实时荧光定量PCR技术分别检测MALAT1在96对胃癌癌组织和癌旁组织中的表达量,并进一步地检测MALAT1在239名胃癌患者血浆、92名慢性萎缩性胃炎血浆和239名健康对照血浆中的表达水平。2.使用微阵列化学发光免疫分析法检测胃癌患者、慢性萎缩性胃炎及对照血清CEA、PGI和PGII等胃癌相关生化指标水平。3.处理数据使用的统计软件是SPSS 21.0,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,本研究中MALAT1的相对表达量采用-△CT的方法表示-△CT=-(MALAT1 CT值-GAPDH CT值),文中提及MALAT1的表达数据均为相对于GAPDH CT值的数据。两样本间均数比较采用t检验;通过绘制ROC曲线来评估不同因子的诊断价值。P<0.05作为差异有统计学意义。结果1.MALAT1在胃癌患者肿瘤组织和癌旁胃组织中的表达量。MALAT1在胃癌组织的表达量(-5.43±0.11)显著高于癌旁组织(-6.79±0.14)中的表达量(P<0.05),并且癌组织中MALAT1的表达量与肿瘤组织的分化程度呈负相关关系(P<0.01),而和胃癌患者的TNM分期呈正相关关系(P<0.01)。2.血浆中MALAT1相对表达水平:qRT-PCR结果显示胃癌患者血浆中MALAT1的表达量(-2.61±0.06)显著高于健康对照组血浆(-4.47±0.23,P<0.05)及慢性萎缩性胃炎的患者(-4.22±0.28,P<0.05),且胃癌患者血浆中MALAT1的表达量与肿瘤组织的分化程度呈负相关关系(P<0.01),而和胃癌患者的肿瘤大小(P=0.012)及TNM分期(P<0.01)呈正相关关系。3.进一步的通过ROC曲线分析显示使用血浆MALAT1表达水平来区分胃癌和慢性萎缩性胃炎时(AUC=0.862,95%CI=0.791-0.896),它的灵敏度和特异度分别为94.2%和71.2%。同样地,使用血浆MALAT1表达水平来区分胃癌患者和健康对照时(AUC=0.771,95%CI=0.683-0.837),它的灵敏度和特异度分别为87.2%和69.1%,在灵敏度和特异度方面均高于胃癌常用的血清标志物CEA(59.5%和 53.7%)和 PGI/II(69.6%和 59.6%)。结论MALAT1在胃癌组织的表达量显著高于癌旁组织中的表达量,同样的,胃癌患者血浆中MALAT1的表达量显著高于健康对照组血浆及慢性萎缩性胃炎的患者血浆中MALAT1的表达量;并且血浆中MALAT1的表达量对胃癌有良好的诊断价值,并具有潜在的临床应用前景。