1.研究背景信息化时代,医学知识累积日益加快,医学知识可及性不断提高,医疗服务模式与医患关系也发生变化。与此同时,高等教育扩导致在校生和教师人数比不断扩大,学生受关注程度下降的同时,传统无差异化的教学模式也已不适应学生的个性化需求,医学教育面临系列的挑战和问题。随着移动产业发展到成熟阶段,“互联网+教育”为高等医学教育深化改革带来了机遇,国家也推出若干重大政策措施,明确要顺应移动时代的发展趋势,创新移动化教学模式,为师生打造方便顺畅的移动校园体验。同时,智能手机等各种移动终端在临床医学专业本科生中不断普及,临床医学专业本科生移动学习迎来黄金时期。医学教育改革部门需要做出反应并进行系统性改革,努力推动教育信息化,充分利用信息化和大数据的技术,提升医学教育公平和医学教育内涵,让优质教育资源共享,满足学生个性化学习需求,提升医学教育教学和管理效益。移动学习作为一种新型学习方式,能够利用移动通信技术及移动终端设备随时随地获取学习资源、解决学习问题,打破常规教学模式,推动学习范式革新,为医学教学带来极大自主性和便捷性,提高了学习效率和课堂教学效果。因此,了解临床医学专业本科生的移动学习的现状,揭示推进移动学习中存在的问题,促使移动学习更好的融入到医学教育教学改革就显得十分重要。2.研究目的梳理和分析国内外移动学习在医学教育领域的研究和应用概况,为相关研究和实践提供参考;了解移动设备运用于医学教育的效果,为推动移动学习和应用提供参考;了解临床医学专业本科生移动学习现状,探讨当前临床医学专业本科生移动学习的中的积极因素和消极因素,提出临床医学专业本科生开展移动学习的对策。3.研究方法通过文献计量学方法,检索国内主要文献数据库,分类目对文献定量信息进行归纳分析;运用系统评价方法检索国外全文和摘要数据库,严格按照纳入排除标准选择文献,并依据PRSMA程序筛选出相关随机对照试验进行质量评估、偏倚风险评估和效果的综合;采用问卷调查法对广东省九所院校五年制临床医学专业本科生和授课教师发放纸质版问卷了解移动学习现状;对某医科院校部分其它本科专业发放纸质版问卷进行调查,与临床医学专业本科生移动学习情况进行对比;运用电子问卷形式向某医科院校医学课程整合的专家对临床医学专业本科生移动学习的作用、问题和对策进行咨询。4.研究结果4.1临床医学专业本科生移动学习调查结果调查对象移动设备持有率较高,其中智能手机拥有率最高(96.2%),其次为平板电脑(29.2%);开始使用手机时间较早,大部分从初高中就已经开始使用手机;对手机的依赖程度较高,一半的调查对象只要一有空就使用手机;91.7%的调查对象通过手机等移动设备获取新闻或资讯,移动设备成为调查对象获取新闻或资讯的主要途径;在学习遇到困通时89.6%的调查对象直接通过上网查找资料解决。调查对象使用过学校提供的公共移动设备比重仅39.8%,公共移动设备并未被学生广泛使用;73%调查对象表示图书馆有无线网络,但教学楼覆盖情况仅48.1%,11.2%表示都没有无线网络,无线网络并未广泛普及;有见习或实习经历的调查对象中仅38.2%表示医院将移动设备运用到了临床中,20.8%表示没有,40.1%表示不清楚;80%调查对象表示老师在教学中运用过移动设备来支持教学,在理论课堂(59%)和实验课(44.8%)中运用较多。93.2%的调查对象通过手机学习,手机成为调查对象的相对最主要使用的移动设备,上网搜索或下载资源成为调查对象借助移动设备学习最主要的方式(92.6%)。52.6%调查对象表示在此次调查前没有听说过移动学习这个概念,有21%的调查对象表示了解移动学习,移动学习尚未被调查对象广泛认知;不同性别、年龄、见习实习经历、开始使用手机时间、是否老师借助过移动设备用于教学的调查对象移动学习的知晓率和了解率不同;84.9%的调查对象表示因移动设备的轻巧方便而选择使用移动设备学习;70.4%的调查对象表示影响其使用移动设备是因为易被移动设备非学习功能和内容分心。调查对象较希望移动设备运用到传统课堂(64.1%)、PBL(52.8%)与见习或实习(68.6%)中;调查对象对电子教材接受度不高,不同性别、年级、见习实习经历、老师是否借助移动设备支持教学对调查对象对教材以电子版形式出现的接受程度存在统计学差异;调查对象对移动学习前景和移动设备运用于临床中前景认同程度较高。移动学习需求和建议结果中,调查对象对资源共享板块需求程度最高(88%),希望学习资源获得及时更新和提高质量(83%)。4.2临床医学专业与其它部分专业移动学习情况对比结果临床医学专业与其它部分专业相比,其它专业本科生使用手机更频繁;临床医学专业本科生的教师更多将移动设备来支持教学;临床医学专业与其它部分专业知晓率没有统计学差异,但临床医学专业本科生更了解移动学习,临床医学专业本科生更倾向接受电子教材,临床医学专业与其它部分专业都认为移动学习前景广阔。4.3临床医学专业本科生授课教师问卷调查结果58%的教师表示总能看到学生在课堂上使用移动设备;教师对移动学习认知程度较高(75.2%),了解程度达52.6%,81.1%的教师没有接受过相关培训,49.9%的教师表示借助过移动设备支持教学,62.8%的教师选择使用移动设备用于教学是因为可在不同时空开展教学,60%的教师表示缺少教学平台,有71.2%教师认为移动学习前景较好,68.8%教师认为移动设备应用于临床的前景趋势较广阔。教师对教材以电子版形式出现接受度达53.6%,教师认为移动设备来支持传统课堂(61.1%)、见习或实习临床环境教学(60%)和PBL教学(61.1%)具有一定积极作用和实践意义;多数教师认为移动设备对教学方式改革有益(62.6%).在移动学习或移动教学需要改进的问题和建议中,教师最希望提高技术研发和改善硬件环境的投入(65.6%)。4.4医学课程改革专家咨询结果专家对移动设备运用于教学的作用认可度整体较高,对移动设备来支持传统课堂、见习或实习临床环境教学、PBL教学和教学方式改革四个问题中,认为有益比例分别达到85.8%、80%、88%和85%左右。师生对移动学习的理念和认知还不到位、移动学习在高等医学教学中的应用和研究不成熟、移动学习硬件条件的局限、医学移动学习资源和统一平台缺乏四方面问题同意比例分别达到97.6%、90.5%、90.5%、95%左右,对学习评价与跟踪机制不健全同意度达到100%。除针对制定和落实医学教育信息化相关政策制度有两名专家不太赞同外,专家对提高技术研发和改善硬件环境的投入、建设统一的信息化移动学习网络平台、开发针对性实用性的学习资源、对教师提供移动学习教育技术和教学设计等相关培训、对学生加强正确借助移动设备自主学习的引导和教育、完善教学模式转变后相应学习评价机制六个策略同意度达100%。5.研究结论在“互联网+教育”的时代背景下,移动学习是顺应未来的学习行为,在临床医学专业本科生学习中也体现出了巨大的优势,但与国外相比我国移动学习发展情况存在一定差距。本研究基于九所学校的调查结果发现临床医学专业本科生移动学习的主要六个积极因素如下:相关研究揭示移动学习已成为未来的主要学习形式之一;临床医学专业本科生开展移动学习具备一定基础;符合当下临床医学专业本科生的行为习惯;能够更好地满足临床医学专业本科生学习需求;为推进现代教学模式和教学方法改革提供支持;顺应信息化时代下移动医疗服务模式的趋势。虽然移动学习在临床医学专业本科生中具有一定基础和开展潜力,但在移动学习推进过程中也凸显出一系列消极因素:师生对移动学习的理念和认知仍不到位;硬件条件和基础设施的投入保障不足;移动学习资源和优质平台建设滞后;学习评价反馈机制尚未能满足移动学习的需求。针对以上问题并结合教师调查和专家咨询提出相应对策:制定和落实相关政策制度,创新教学管理体制机制;提高技术研发和完善基础设施的投入;建设优质的信息化移动学习网络平台和资源;注重个性化学习需求的资源和信息推送;加强对教师的理念更新和能力培训;激励和正确引导学生运用移动设备学习;建立相应学习评价和反馈机制。最后提出推动临床医学专业本科生移动学习改革的五个对策:基于教学和学习的需求;基于实际的经济基础和学校教育技术状况;基于科学合理的教学设计;基于对移动学习多方主体的有力保障;基于健全的保证质量和科学评价机制。