“补肾活血”法治疗慢性肾脏病2-4期的临床观察

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目的:观察“补肾活血”法治疗慢性肾脏病(CKD)2-4期患者临床疗效与安全性。方法:收集2016年11月至2017年12月在深圳市中医院肾病科住院部及门诊诊断为慢性肾脏病,CKD分期在2-4期的患者68例,其中CKD 2期患者21例,CKD 3期患者25例,CKD 4期患者22例。在西医基础治疗上均运用了“补肾活血”方药治疗,疗程为1月以上,观察指标包括了治疗前后的血肌酐、肾小球滤过率、尿酸、尿素氮、血红蛋白、血清白蛋白、中医症候积分,采用治疗前后自身对照研究,最后经统计分析得出结果。结果:经过治疗,CKD2期患者疾病总有效率为76.2%,血肌酐、GFR、尿素氮、中医证候积分均较治疗前有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。CKD3期患者疾病总有效率为64%,血肌酐、肾小球滤过率、血红蛋白、尿素氮、中医证候积分均较治疗前有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。CKD4期患者疾病总有效率为9.1%,血红蛋白、血清白蛋白、尿素氮、中医证候积分均较治疗前有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过本研究发现,CKD 2期、3期、4期的患者经“补肾活血”方药治疗后,尿素氮、中医证候积分均能较前明显改善。在CKD 2期、3期中,血肌酐、GFR均能较前明显改善,并且CKD2期患者疾病总有效率为76.2%,CKD3期患者GFR疾病总有效率为64%。在CKD4期患者中,血肌酐、GFR改善不明显,但仍能对血红蛋白、血清白蛋白有改善作用。综上,“补肾活血”方药对于CKD2-4期患者均有疗效,对于CKD2-3期患者主要通过降低血肌酐、尿素氮和提高GFR延缓肾功能衰竭的进展,对CKD4期患者的血红蛋白、血清白蛋白也有较好的改善作用。
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