脑星形细胞肿瘤的磁共振弥散加权成像与病理分级对照研究

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目的:研究磁共振弥散加权成像(MRDWI,magneticresonancediffusionweightedimaging)在星形细胞肿瘤术前分级诊断中的应用价值。 材料和方法:采用SiemensTrio3.0-Tesla磁共振扫描机,对26例低级别星形细胞瘤(Ⅱ级)、14例间变性星形细胞瘤(Ⅲ级)和13例胶质母细胞瘤(Ⅳ级)进行了常规MRI及弥散加权成像,弥散敏感系数(b值):b=0s/mm2、b=1000s/mm2,测量了病变感兴趣区的ADC值。 结果:DWI上低级别星形细胞肿瘤表现为等或稍高信号,ADC图上为高信号,ADC值较高,高级别星形细胞肿瘤(间变性和胶质母细胞瘤)DWI上为高信号,ADC图上为低信号,ADC值较低。低级别星形细胞瘤实性部分的ADC值为117.6±18.4mm2/s,瘤周水肿的ADC值为116.3±26.3mm2/s,间变性星形细胞瘤实性部分的ADC值为85.2±20.9mm2/s,瘤周水肿的ADC值为129.3±21.6mm2/s,胶质母细胞瘤实性部分的ADC值为79.0±17.2mm2/s,瘤周水肿的ADC值为143.1±18.6mm2/s,低级别星形细胞瘤的实性部分与间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤的实性部分的ADC值相比均有显著性差异,p<0.05,间变性星形细胞瘤的实性部分与胶质母细胞瘤的实性部分的ADC值相比没有显著性差异,p>0.05。低级别星形细胞瘤瘤周水肿和高级别的胶质母细胞瘤瘤周水肿的ADC值有差别,p<0.05。 结论:磁共振弥散加权成像有助于鉴别低级别星形细胞瘤与间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤,而不能鉴别间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤,结合常规MRI检查对星形细胞肿瘤的良恶性有一定的诊断价值。
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