【摘 要】
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目的:目前肺癌的预后大多通过病理检查和影像学等手段,但均存在着相当的局限性,不能进行真正的无创实时观察。已应用的癌症标志物虽然能够一定范围适应上述要求,但并没有很高的敏感性和特异性,在恶性肿瘤患者的检测上只能起到辅助功能。本文旨在采用meta分析方法分析非小细胞肺癌患者术后采用基于ctDNA的MRD检测来预测预后,探索循环肿瘤DNA。非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Carci
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目的:目前肺癌的预后大多通过病理检查和影像学等手段,但均存在着相当的局限性,不能进行真正的无创实时观察。已应用的癌症标志物虽然能够一定范围适应上述要求,但并没有很高的敏感性和特异性,在恶性肿瘤患者的检测上只能起到辅助功能。本文旨在采用meta分析方法分析非小细胞肺癌患者术后采用基于ctDNA的MRD检测来预测预后,探索循环肿瘤DNA。非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Carcinoma,NSCLC）是常见的肺癌类型,约占肺癌发病患者的85%P[1]P。随着免疫治疗和靶向治疗的发展,NSCLC患者的预后逐渐改善。然而,一些早期NSCLC患者在完全缓解（Complete Remission,CR）后出现复发,这些患者肺部肿瘤的复发原因值得提高警惕,引起足够的关注。方法:以“ctDNA,circulating tumor dna/Non-Small Cell Lung Carcinoma,non-small-cell lung cancer/MRD/cohort studies"等为检索词在Pubmed、Embase、Web of science、BMJ、Cochrane library、中国知网、万方共7个数据库上进行检索。使用Revman5.3应用软件进行meta分析。结果:共收录770条搜索数据,其中7篇文章作为满足纳入和排除要求的研究样本进行系统评估。数据共包括660名NSCLC患者,术后基于ctDNA的MRD阳性患者共131人,术后NSCLC复发的患者83人,术后基于ctDNA的MRD阴性患者NSCLC复发的患者49人。基于ctDNA的MRD检测阳性时预测非小细胞肺癌复发率[OR=0.69,95%CI（0.42,0.95）,P＜0.00001]。结论:（1）NSCLC的复发可以通过基于ctDNA的MRD检测在围手术期进行预测。（2）MRD阳性病人较于MRD阴性病人,更容易从辅助治疗中获益。（3）基于ctDNA的MRD检测在RFS预测方面有优势于TNM分期临床病理变量。
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