目的观察中轴型SpA诊断延迟的时间,探讨其原因及影响因素;评估生存质量,探讨影响因素;探索肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂治疗第1周应答对24周预后预测价值;探索能综合、客观反映患者病情、预测临床预后的生物标志。方法比较不同首诊科室、临床特征的中轴型SpA起病到就诊时间（t₁）、就诊到确诊时间（t₂）、起病到确诊时间(t₁₊₂)差异;比较不同组患者在各方面的差异;采用SF12-v2量表评估患者的生存质量,分析影响因素;在TNF-α拮抗剂治疗活动性中轴型SpA患者（ASDAS≥2.1）中评估1周内BASFI较基线水平改变程度(Δ^BASFI)对24周时ASDAS水平影响;利用蛋白芯片检测多种因子含量,并与临床特征进行相关性分析。结果风湿科首诊的患者t₂时间短于非风湿科首诊患者,有家族史患者比例高于非风湿科首诊的;男性、HLA-B27阳性的t₂、t₁₊₂分别长于女性、HLA-B27阴性患者。高中及以上学历的患者t₂显著短于初中及以下学历患者。学历、起病年龄、葡萄膜炎影响t₂、t₁₊₂。t₂较长组的BASDAI、BASMI高。t₁₊₂较长组的BASMI高。中轴型SpA患者的生存质量显著下降,高炎症指标、高疾病活动度及功能受损明显患者的生存质量下降更明显。BASFI对生理总评分的影响最大。第1天至第5天BASFI下降大于20%(d_1-5Δ^BASFI>20)组均在24周时ASDAS显著低于d_1-5Δ^BASFI≤20组。D₂Δ^BASFI>20组在24周时达到低疾病活动（ASDAS<1.3）的可能性最大。仅有FGFb与BASMI相关,仅有Her2/erbB2与BASDAI相关。FGFb、Her2/erbB2影响ESR、BASFI、ASDAS。结论中轴型SpA患者中的延迟诊断与首诊科室、性别、HLA-B27、起病年龄、学历、是否伴发葡萄膜炎有关;延迟诊断导致疾病活动性更高,功能受损更严重。中轴型SpA患者的生存质量明显低,生存质量与炎症水平、疾病的活动度、功能受损度明显相关,BASFI对生理总评分的影响最大。D₂Δ^BASFI>20对24周时低活动疾病（ASDAS<1.3）有最强的预测作用。Her2/erbB2、FGFb与炎症水平、疾病活动性、功能受损性存在密切相关性,可能成为潜在预测临床预后的生物标志。