目的:通过对两种不同节段胸交感神经干切断治疗原发性手汗症术后代偿性出汗的Meta分析,探讨这两种不同节段的胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症的疗效与术后代偿性出汗的关系,从而寻找较好的降低术后代偿性出汗发生率的手术方式。方法:检索1999～2008年美国国家医学图书馆Medline数据库和1999～2008年《中国期刊全文数据库(CJFD)》,在符合纳入标准的国内外利用胸腔镜行指定节段胸交感神经干烧灼切断治疗原发性手汗症的文献中,按不同的术式分为两组。对比各组病例术后手汗的治愈情况,术后中、重度代偿性出汗的发生率并对其进行Meta分析。结果:共有6处来源的符合标准的802例患者入选。其中,Ⅰ术式组(行双侧T3和T4胸交感神经干和两侧3 cm范围可能存在的Kuntz束烧灼切断)患者404例;Ⅱ术式组(行双侧T2、T3和T4胸交感神经干烧灼切断)患者398例。两种术式患者术后手汗的治愈率均为100%;两组的I~2指数(即异质性部分在总变异中所占的比重)为0%,无明显异质性,可行Meta分析。Meta分析结果:合并比值比(OR合并)为0.21(95%CI为(可信区间)0.13～0.33),Z=6.49(P＜0.00001)差别有统计学意义;漏斗图左右对称,无发表偏倚,此Meta分析的检验效能较高。结论:1.Ⅰ术式(行双侧T3和T4胸交感神经干和两侧3cm范围可能存在的Kuntz束烧灼切断)和Ⅱ术式(行双侧T2、T3和T4胸交感神经干烧灼切断)治疗原发性手汗症的疗效确切;2.这两种术式术后代偿性出汗的发生率有差别,Z=6.49(P＜0.00001)差别有统计学意义。3.Ⅰ术式比Ⅱ术式术后中重度代偿性出汗的发生率明显下降(平均下降79%)。