【摘 要】
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目的:探讨焦虑抑郁情绪对类风湿关节炎中医证素分布的影响,以及与临床指标的相关性,为临床上有效提高伴有焦虑抑郁情绪的RA患者辨病辨证论治提供思路。方法:对112例符合纳入条件的RA患者采用抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）进行焦虑抑郁情绪评估,并收集RA患者的一般情况资料及活动度
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目的:探讨焦虑抑郁情绪对类风湿关节炎中医证素分布的影响,以及与临床指标的相关性,为临床上有效提高伴有焦虑抑郁情绪的RA患者辨病辨证论治提供思路。方法:对112例符合纳入条件的RA患者采用抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）进行焦虑抑郁情绪评估,并收集RA患者的一般情况资料及活动度指标,根据姜小帆研制的《类风湿关节炎中医证素评定量表》进行证素信息采集。采用SPSS25.0软件对数据进行统计分析。结果:1.一般情况:本研究共纳入112例RA患者,男女比例约为1:.3.2。其中有情绪障碍的RA患者占73.2%,无情绪障碍的RA患者占26.8%;有单纯焦虑或单纯抑郁情绪的RA患者占18.3%,合并焦虑和抑郁情绪的RA患者占81.7%。2.有/无情绪障碍不同临床信息的比较:（1）RA患者有/无情绪障碍的不同性别、年龄段、教育背景分布不存在显著差异（P>0.05）;（2）RA患者有/无情绪障碍的不同就业情况、活动度指标（包括CRP、ESR、VAS评分、DAS28评分）分布存在显著差异（P<0.05）。3.中医证素的分布情况:有情绪障碍的RA患者的病性证素分布总频次:气滞>痰湿>血瘀>气虚>血虚>阴虚>阳虚>火热>寒>风;病位证素分布总频次:脾>肝>心>肺>肾>胃。4.中医证素与临床信息的相关性:（1）不同中医证素中有/无情绪障碍RA患者在年龄分布上不具有统计学意义（P>0.05）;（2）不同中医证素中有/无情绪障碍RA患者在病程（除火热证素,P=0.554）、CRP（除寒证素、血瘀证素,P=0.071、P=0.212）、ESR（除风证素、阴虚证素,P=0.170、P=0.108）、VAS评分、DAS28评分（除气滞证素、风证素,P=0.178、P=0.103）分布上具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.女性较男性更容易患类风湿关节炎,且女性的RA患者更容易发生情绪障碍;RA患者有/无情绪障碍的发生与不同就业情况存在相关性,就业的RA患者发生情绪障碍高于未就业的RA患者,提示对就业、女性RA患者应更加关注其情绪障碍的发生。2.有情绪障碍的RA患者病性证素,以气滞、痰湿、血瘀证素为主,病位证素以脾、肝证素为主。提示伴有情绪障碍的RA患者的病位在脾、肝,临床上治疗有情绪障碍的RA患者应重视“行气”、“化瘀”、“化痰”的治疗方法。3.不同中医证素的RA患者有/无情绪障碍,在病程、活动度指标（包括CRP、ESR、VAS评分、DAS28评分）的分布上存在差异,提示对病程较长、活动度指标较高的RA患者应密切关注情绪障碍的发生,积极控制RA患者活动度可有效缓解患者的情绪障碍,提高患者预后。
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